1.疾病性恶心呕吐
如胃肠道的急慢性炎症等刺激,胃下垂或慢性梗阻等,通过胃肠粘膜的迷走神经,反射性的引起恶心呕吐。此外,神经性呕吐、急性胃炎、心源性呕吐、胃黏膜脱垂症、幽门痉挛、幽门梗阻、贲门痉挛、十二指肠壅积症等也可导致呕吐现象发生。
2.腹腔内脏疾病导致呕吐
如肝、胆、胰、腹膜的炎症,刺激迷走神经引起恶心呕吐,见于急慢性肝炎、胰腺炎等。
3.咽部刺激
如咽炎、鼻窦炎等。
4.精神性因素引起的恶心
精神性因素引起的恶心呕吐,多为条件反射性,如看到厌恶的食物或景象、闻到厌恶的气味、或因精神过度紧张、疲乏、强烈的情绪激动等,引起的恶心或呕吐。
5.神经性呕吐
即神经功能异常造成消化道肌肉反常运动。表现为吃了就吐,病史较长,有习惯倾向,检查没发现器质性病变。它的特点是呕吐多在餐后即刻出现,不恶心或轻微恶心,呕吐不费力,量较少,食欲多正常,吐后仍可进食,全身状况基本稳定,无明显消瘦及营养不良等。但可有其他神经衰弱症状。
1.呕吐与噎膈
呕吐与噎膈,皆具有呕吐的症状。然呕吐之病,进食顺畅,吐无定时。噎膈之病,进食哽噎不顺或食不得入,或食入即吐,甚则因噎废食。呕吐大多病情较轻,病程较短,预后尚好。而噎膈多因内伤所致,病情深重,病程较长,预后欠佳。
2.呕吐与反胃
反胃系脾胃虚寒,胃中无火,难以腐熟食入之谷物,以朝食暮吐,暮食朝吐,终至完谷尽吐出而始感舒畅。呕吐是以有声有物为特征,多因胃气上逆所致,有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同,临证时不难鉴别。
3.呕吐物的鉴别
呕吐物有寒热虚实之别,根据呕吐物性状及气味,也可以帮助鉴别。若呕吐物酸腐量多,气味难闻者,多属饮食停滞,食积内腐;若呕吐出苦水、黄水者,多由胆热犯胃,胃失和降;若呕吐物为酸水、绿水者,多因肝热犯胃,胃气上逆,若呕吐物为浊痰涎沫,多属痰饮中阻,气逆犯胃;若呕吐清水,量少,多因胃气亏虚,运化失职。
1.忌辛辣刺激性食物
忌食辛辣发热的食物,如白酒、麻椒、胡椒、麻辣火锅等辛辣食品,忌烟、酒、咖啡等刺激性食物。
2.忌油腻的食物
忌食过于油腻的食物,如大鱼大肉、烧烤等。
3.忌兴奋饮料
忌咖啡、可可、运动型饮料等兴奋性饮料。
4.忌生冷海鲜食物
如鱼生、冷饮、冰棍、冰激凌等。忌食用过量海鲜。
5.忌咸食
少吃盐多的菜。如:咸菜。
6.忌食用变质食品
注意不要用过期变质的食品,尤其注意忌食用变质食油。
7.其他注意事项
饮食清淡,可食用半流质或流质食物,如各类的米粥与米汤。多喝水,以补充体液。多吃甜菜、杨梅、山药、薏苡仁、萝卜等以保护消化系统功能。多吃谷类、粗粮、豆类及其制品、新鲜瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋葱、鱼等。一般来说,实证呕吐,病程短,病情轻,易治愈;虚证及虚实并见者,则病程长,病情重,反复发作,时作时止,较为难治。若失治误治,由轻转重,久病久吐,脾胃衰败,化源不足,易生变证。所以,呕吐应及时诊治,防止后天之本受损。
1.莲子糯米粥
配料莲子50克,糯米150克。制法:将莲子去皮,去心,入锅煮烂,捣成泥;糯米,去杂,淘洗干净。锅内加入适量清水,置旺火上煮沸,入糯米煮至将熟,加入莲子泥,再煮沸,用文火煮至米烂粥稠,即可,分次食用。
功能:健脾升清,滋阴和胃。本膳用糯米,和胃滋阴,每100克中含钒851微克;莲子,升清健脾,每100克含钒17821微克。此粥有利湿升清、健全脾胃之功,还能给人体补钒。
2.芦根粟米粥
配料芦根60克,粟米50克,生姜汁、蜂蜜各适量。制法:将鲜芦根洗净,切碎,煎30分钟,取汁;粟米淘洗干净。将锅置火上,放入芦根汁,下粟米,用文火煮,使成粥并加入适量的生姜汁和蜂蜜,调匀服食。
功能:清热生津,和胃降逆。本膳用芦根,有清热除烦、养胃生津的作用,常用于温热病初起,发热烦渴、胃热津伤的呕吐、呃逆;粟米(小米)可治脾胃虚热、反胃呕吐、消渴等。此粥有清热养阴、益胃止呕的功效。适用于胃经受热,呕吐严重,损及胃阴,时作干呕,口干的婴儿。
3.橘皮粥
配料橘皮3~5克,粳米50克。制法:把晒干的橘子皮,研成碎末;粳米,淘洗干净。锅置火上,加入适量清水,放入橘皮末、粳米,煮粥,用大火烧开后,改用文火煮粥,待橘皮烂、米熟后,即可食用。每日早、晚各饮1次。
功能:健脾和胃,顺气降逆。本膳用橘皮,有健脾理气的作用,与补脾胃的粳米煮成粥,适用于脾胃气滞引起的小儿伤食呕。
4.菠菜猪肝泥
配料研碎的猪肝1小勺,土豆泥1小勺,菠菜末1小勺,胡萝卜末1小勺,猪肉汤、精盐各少许。制法:先把猪肝,洗净,放入开水锅中焯一下,捞出再用清水冲洗干净,放入碗内,加适量水上火煮熟,控去水分,切成碎末,取1小勺肝末留用。再将菠菜,洗净,择去老叶和硬梗,放入开水中烫一下,捞出切成碎末。土豆,蒸熟,去皮,压成泥取1勺用。把菠菜末、土豆泥、猪肝泥、胡萝卜末,一并放在锅内,加入少许肉汤和盐,煮成黏稠状,即成。
功能:和胃养肝,生津养血。本膳用猪肝,含锌丰富,可补肝;菠菜,含铁丰富,能养血;土豆,和胃健脾;胡萝卜,含胡萝卜素、维生素A、维生素B等。吃此菜可以补锌补铁,健脾胃,补肝血,对婴儿健康发育有益。
5.姜汁牛奶饮
配料鲜牛奶100毫升,生姜汁3~5滴。制法:将鲜牛奶煮沸,加入生姜汁3~5滴,烧开,稍凉后,可分数次服用。
功能:散寒降逆,和胃止呕。本膳用姜汁,有散寒解表、降逆止呕的作用;牛奶,是高蛋白,高钙食品,有补虚羸、益肺胃、生津液的作用。故有健脾胃,止呕逆之能。
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