肝硬化腹水怎么办 六招对付肝硬化腹水恶化

　　1、一般护理

　　肝硬化腹水的病人，轻者应限制其活动，重者绝对需要卧床休息，高度腹胀者取半卧位去休息;作息的时间都要有规律，病人每天要能够保证8—10小时的睡眠。长期卧床者应预防发生褥疮，经常更换体位，保持床单的平整干燥，经常按摩受压部位(乳液或红花酒精);观察病人生命的体征，神态变化，是否有扑翼样震颤，以预防并发症的发生;准确记录出入量，观察尿量及体重的变化;因肝硬化腹水患者们抵抗力较差，故应加强基础的护理，如口腔、皮肤护理;注意避风寒，防受凉，减少感染的发生。

　　2、饮食护理

　　肝硬化腹水病人应高热量，优质蛋白质，高维生素饮食，食物应柔软易消化，新鲜可口，忌生冷，坚硬，辛辣刺激品，禁烟酒，并少食多餐，限水限盐，原则上每天食钠应限制在250-500mg，或氯化钠0.6-1.2g，平时一般饮食不附加食盐也含氯化钠2-4g，一般水限制在每日1000-1500ml。

　　3、情志护理

　　肝硬化腹水患者们的病机复杂，病程长，反复发作，且并发症多、目前没有特效药，给患者们带来了很大的思想压力，使患者们容易产生悲观恐惧心理，这将进一步导致肝失疏泄，气机不畅而加重病情，所以护理人员要去做好情志护理，要用温暖的语言来关心安慰病人，使他面对现实，平静的接受治疗，对病人予生活上照顾，尽量解除其病症，使患者早日恢复生活的自理能力，树立战胜疾病的信心。

　　4、心理护理

　　腹水形成已是肝硬变晚期表现，此类患者多因长期受疾病的折磨，思想负担重。短期内出现的浮肿、心慌、胸闷、腹部饱胀不适、行走困难等使患者产生忧郁、紧张、恐惧等情绪，此时应尽可能消除患者的消极情绪，主动与患者交谈，介绍腹水患者成功出院病例，耐心细致地向患者和家属解释各种疑问，分析病情，讲解疾病的有关知识，树立患者治病的信心，取得患者的密切配合。

　　5、静脉针套管留置的护理

　　肝硬化腹水病人晚期肢体肿胀、血容量减少，外围静脉塌陷，往往给静脉穿刺带来很大困难，很难达到一针见血。为了减轻病人的痛苦，保证治疗的顺利实施，采用静脉套管留置针起到保护血管，保持静脉管道的持续通畅。穿刺必须严格无菌操作，选取较粗的血管，避开关节，穿刺静脉上方衣服勿过紧，固定好敷贴。静脉套管留置针留置时间不超过6～10天。为防止套管堵塞，输液完毕，用肝素钠生理盐水(1：100)封管。如再次开放输液的滴速较慢，用注射器回抽，抽出血栓，用肝素钠生理盐水(1：100)静注，穿刺部分有红肿、疼痛应立即拔管。

三、肝硬化腹水四大症状

　　如果得了肝硬化，患者一定要密切留意自己的身体，因为肝硬化腹水是比较容易就能够出现在患者的生活中的，肝硬化病人要学会对这种病的出现进行一下好的预防办法，肝硬化转腹水一般有四大症状，患者需及时进行治疗，降低肝硬化腹水给身体带来的伤害，除此之外，也要合理搭配营养膳食，帮助自身肝功能的完善。

　　肝硬化腹水四大症状

　　症状一：当肝腹水开始出现时，患者的四肢开始出现异常，比如下肢浮肿，颜面胖肿，腹围增加，出现腹水，这些症状就预示着病情开始进入了肝腹水时期。

　　症状二：肝腹水开始出现后，患者在精神上也出现一定的异常，如患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力障碍者，要注意肝昏迷的发生。

　　症状三：都了解了在肝硬化的失代偿期患者会出现腹胀，但当患者出现高度腹胀时就是肝腹水了，主要是以夜间为重，引起坐卧不安，彻夜难眠，气短发憋等一系列症状表现。

　　症状四：肝腹水开始出现时，会出现最常见的一个症状就是难以控制的低热，还会伴有中性白细胞增高；同时还查出低血钠、低血钾和低血糖，但一般处理不能缓解者。

四、导致肝硬化腹水的原因有哪些

　　1、低蛋白血症：由于肝脏功能失代偿，不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白，导致血清白蛋白降低，再加上血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗从而形成腹水。

　　2、门静脉高压：肝硬化患者由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，导致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，使肝窦淤血，大大降低血流量，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。同时，毛细血管静脉压力也随之升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，从而导致了腹水的形成。

　　3、内分泌失调：肝硬化时因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，导致体内抗利尿激素含量大大升高，而使排尿减少，从而引起腹水。

　　4、淋巴回流障碍：肝硬化时肝门腔静脉压力升高，也会使淋巴管内压力升高，管腔扩张，淋巴回流出现障碍，使淋巴液外溢，从而形成腹水。