怎么鉴别口腔扁平苔藓 怎么治疗呢

核心提示:口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病,一般不具有传染性。该病的发病机制尚未完全明确,跟着小编去认识一下关于口腔扁平苔藓的相关知识吧。

一、口腔扁平苔藓的疾病治疗

  OLP病因尚不明确,目前仍无根治的特效方法。治疗原则是仔细询问病史、了解全身情况,调整心理状态。如精神状态,睡眠,月经状况,消化道情况等。
  局部治疗
  病损局限有症状者,以局部治疗为主:
  1.注意消除局部刺激因素,如烟酒、牙石、残根残冠、尖锐牙尖、龋洞或牙体缺损不良修复因素及牙科充填材料等。
  2.肾上腺皮质激素:可用软膏,药膜,喷雾剂等形式。
  3.局部封闭:对糜烂溃疡型,可使用病损区基底部激素注射。
  全身治疗
  针对急性大面积或者多灶糜烂型扁平苔藓,可以使用全身药物治疗:
  1.糖皮质激素及其他免疫抑制剂:对重型或发作频繁复发性口腔溃疡的者可联合应用,应用视病情而定。
  2. 免疫增强剂:免疫功能低下者(结合患者全身情况和实验室免疫检查结果)。
  3. 中医药:辨证论治。
  4.其他辅助治疗药物:补充维生素类等。
  5.雷公藤,昆明山海棠,氯喹

二、口腔扁平苔藓的分类

  网纹型
  由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹,花纹可组成网状、树枝状、环状或半环状等多种形状,也可表现为白色斑块状。可发生于口腔黏膜任何部位,颊部最多见,大多左右对称。
  糜烂型
  常在充血基础上发生糜烂,所以又称充血糜烂型。糜烂周围有白色花纹或丘疹,疼痛明显。长发生于颊、唇、前庭沟、磨牙后区、舌腹等部位。
  萎缩型
  多见于舌背,为略显淡蓝色的白色斑块,微凹下,舌乳头萎缩致病损表面光滑,发生在牙龈时,则有充血或表浅糜烂,临近可见有白色花纹。
  该病的发病机制尚未完全明确,目前的研究表明,其发病与精神因素 (如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱)有关 。

三、口腔扁平苔藓的临床表现和疾病护理

  临床表现
  好发群体

  该病好发于中年人,女性多于男性
  疾病症状
  患者多无自觉症状,常偶然发现。有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时,局部敏感灼痛。有些患者感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感,口干,偶有虫爬、痒感。
  疾病危害
  充血糜烂型患者可导致进食疼痛,本病为癌前状态,癌变率小于1%。
  疾病护理
  1.保持口腔卫生,消除局部因素的刺激作用。
  2.建立健康的生活方式,积极预防和治疗系统性疾病。
  3.注意调整饮食结构及营养搭配,戒烟酒及辛辣食物。
  4.保持乐观开朗的精神状态,缓解焦虑情绪。
  5.定期进行口腔检查及保健。多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物 。少食或不食辛辣或刺激性食物。
  变异情况
  1. 伴全身系统性疾病的患者;
  2. 治疗过程中出现病损的变化;
  3. 有上皮异常增生或癌变者;
  4. 治疗过程中出现并发症者。
  出现变异情况必要时需要进行相关的检查(血细胞分析、免疫功能、结合菌素试验、胃肠道检查、活体组织检查等)诊断和治疗,以及相关学科会诊。

四、口腔扁平苔藓的疾病鉴别

  口腔扁平苔藓应与盘状红斑狼疮、白斑,口腔红斑,天疱疮,类天疱疮,苔藓样反应,迷脂症相鉴别:
  一、盘状红斑狼疮:多发生于下唇,盘状凹陷,周围有放射状短条纹,病损可超过唇红缘,病理显示血管周围炎症,固有层散在淋巴细胞浸润,面部病损表现为“蝴蝶斑”
  二、白斑:白色或白垩色斑块,粗糙稍硬,有时有沟纹或沟裂,病损不发生在单个或少数几个乳头,病理检查对鉴别有重要意义。
  三、口腔红斑:红斑间杂,须依靠组织病理检查确诊。
  四、天疱疮:口腔黏膜广泛糜烂,尼氏征阳性,病理见上皮内疱,棘层松解,免疫荧光可见网状翠绿色荧光
  五、类天疱疮:多发生于牙龈,充血水肿,可见水疱形成。病理见上皮下疱,免疫荧光可见基底膜处带状翠绿色荧光
  六、苔藓样反应:患者服用甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、开博通、奎尼丁等药物后,或者使用银汞合金充填物引起,停用可以药物或者去除充填物后病损减轻或消失。
  七、迷脂症:皮脂腺异位,多发生于唇颊黏膜,表现为成簇的粟粒大小的淡黄色或黄白色斑疹或丘疹,无自觉症状,一般无需治疗。


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