血管瘤不是普通定义的“瘤”,而是一种先天性良性肿瘤或血管畸形,一般在婴儿出生时或出生后不久可在口腔颌面部发现,60%在颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织处发现,少数见于颌骨内或深部组织。嘴唇血管瘤是一种皮肤病,好发于0-3岁的婴幼儿。
嘴唇血管瘤的分类有三种:嘴唇毛细血管瘤是由增生毛细血管组成,唇红部位多见,呈紫红色或暗红色,压之退色,无明显界限,质较软。由于唇毛细血管瘤侵犯邻近的肌肉组织,可见小儿唇部肿胀、肥厚、外翻,边界不清。嘴唇海绵状血管瘤由血窦及腔隙网状血管组成,唇红粘膜多见,呈结节或串珠状,边界不规则,高出皮肤,质软。由于嘴唇血管瘤向周围邻近肌肉组织及深层组织、甚则邻骨侵犯,形成巨唇症,或畸形发育的颌骨,可见小儿食欲下降,唇反复出血。海绵状血管瘤的典型症状是体位试验阳性,即低头时血管瘤充血增大,头部恢复正常位置时,血管瘤恢复正常大小。混合型血管瘤是指两种血管瘤同时存在的一种血管瘤,属于相对严重的血管瘤。
嘴唇血管瘤的检查与其他“瘤”疾病检查不同,一般的实验室检查结果不会有特异性的改变,疾病的诊断最主要是依靠医生的肉眼判断能力。较表浅的血管瘤,若瘤的范围较局限的,检查专案以检查框限“A”为主;较深部位发病的或是肿瘤范围巨大的,检查专案通常会包括检查框限“A”和“B”。另外,还可选用颈部X线摄片,了解深层瘤体大小、范围,以及有否侵袭颈椎或喉部软骨等瘤体的具体定位。若瘤体巨大,或是瘤体符合手术指征,在术前会加做血管造影,了解血管瘤的血管供给营养支,以方便术中结扎血管两端供应血管,以减少术中出血,有利于血管瘤全部切除。
嘴唇血管瘤的治疗与其他部位的血管瘤不一样。由于嘴唇部位特殊,是饮食的入口,易受到摩擦,并反复受口水等酶液的刺激,导致血管瘤破溃出血。另外,随着年龄的增长,嘴唇血管瘤的面积会随之增大。因此,一旦确诊,必须立刻治疗。
具体的治疗方式,基本依据血管瘤的大小,形状,位置和类型决定。一般情况下有两种治疗办法:药物治疗,以及,手术治疗。药物治疗主要是选用对症的激素控制血管瘤生长,但应明确,激素是存在一定的副作用,且具有依赖性和免疫性,可能会出现停药后反复以及用药量不断增加的后果。手术治疗是指选在血管瘤生长的相对旺盛期,用激光抑制血管生长,使血管退化,或是选择外科手术切除窦部。
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