血管瘤是一种先天性血管畸形,其根本原因是因为血管组织错构导致瘤样增生。血管瘤分为原发性和继发性两种,其中原发性大概占四分之一,继发性大概占四分之一。原发性的血管瘤是由于先天性胎生性的血管网增生,一般在出生前就存在。继发性的血管瘤多数在婴儿时期突然出现,极少数在成年时期才发生,可由于外伤或激素紊乱导致血管病态性增生。嘴角血管瘤是指生长在嘴角上的血管瘤,多为原发性,一般在婴儿出生后不久即可在嘴角发现。
嘴角血管瘤的症状与血管瘤的位置、大小、类型有关。由于血管瘤可发生于身体各部位,若长在嘴角,颜面部暴露于人前,相对不那么美观,可导致患者心理的不舒适感。当嘴角血管瘤较小时,大多数患者可无明显不适的症状。但当嘴角血管瘤过大,或是体位的改变可导致嘴角血管瘤的增大,可导致不同程度的压迫邻近组织器官;或是由于长期的压迫而阻碍的周围组织器官的生长发育,导致周围组织器官的功能和形态出现异常,如口歪、颌骨闭合无力等;甚则嘴角血管瘤过度生长,侵袭邻近神经,导致神经的发电异常,如面瘫、面痛等。
嘴角血管瘤的分类主要有三种:嘴角毛细血管瘤由毛细血管组成,与皮肤表面平齐,呈鲜红或紫红色,边界清,形状欠规则,压之褪色;嘴角海绵状血管瘤由血管腔和血窦组成,里有流动的血液,按之软,边界不清,无压痛,压之缩小;嘴角蔓状血管瘤由动静脉吻合而成,呈念珠状或蚯蚓,高出皮肤,按之可感博动感,按压上缘供血的动脉时会发现博动及杂音消失。嘴角混合血管瘤是由两种或两种以上的血管瘤形成,一般多见。
嘴角血管瘤的检查一般不会有特异性的改变,主要是依据肉眼判断。另外,还可选用颈部X线摄片或血管造影,了解血管瘤的专科情况。
嘴角血管瘤的治疗,基本依据血管瘤的分类和范围决定。应注意,一般来说,对嘴角血管瘤行药物治疗多数无效。其次,由于大部分嘴角血管瘤有自行消退的可能,因此,家长可选择暂时不治疗,密切观察情况。若有必要,再行对应的治疗。最后,嘴角血管瘤的治疗多数考虑外科治疗。手术治疗主要适用于面积不大的血管瘤,以保证术后不会影响容颜。激光和冷冻治疗主要适用于嘴角海绵状血管瘤。放射与放射性核素治疗、激素治疗主要适用于巨大血管瘤,如草莓状血管瘤。
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