尿路感染老复发 因为治疗有误区

　　尿路感染不但常见，而且容易反复发作，严重者甚至1年发生数次，给患者带来无尽的烦恼。尿路感染反复发作大多有一些特殊的原因，比如治疗中的误区，仔细寻找这些原因，及时给予相应的处理，可能会减少反复感染的机会。

　　1、药物剂量不足，疗程未达到要求

　　有的病人在服药后，常因为尿感症状减轻，还未达到足够的治疗疗程就自行停药了，这时候病菌未完全清除，会很快再次复发。

　　通常急性膀胱炎抗生素的疗程为3~5天，急性肾盂肾炎的疗程10~14天，并且停药1周后需复查尿常规和（或）尿培养，只有连续两次检查结果阴性，才能表示此次感染治愈。但有些患者常常在症状好转后即自行停药，用药疗程不够，或停药后不按医生要求及时到医院复查，导致病情复发或迁延不愈，甚至转为慢性，从而增加治疗的难度。另外，抗菌药物滥用将导致细菌耐药，耐药菌感染也容易导致治疗效果不好，使尿路感染反复发作。

　　2、未做细菌培养就使用广谱抗生素

　　有的私人机构或“黑诊所”，为了节省成本或没有技术手段进行细菌检查，胡乱使用药物，如果使用的抗生素对致病菌不敏感，就只能暂时一直其生长和繁殖，当治疗停止后，就会在短期内复发，长期以往，机体会产生耐药菌株，治疗会变得越加艰难。

　　在选择抗菌药物之前，一般是需要做尿常规检查，包括尿化学检验，尿沉渣镜检白细胞，血常规检查等.

　　注意事项：

　　轻、中度感染全身症状轻微者可门诊治疗,选用喹诺酮类、头孢菌素类、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等药物口服,疗程2周左右。重度感染或可能有菌血症者,需住院治疗,首先应根据尿液涂片检查结果给予经验治疗,可选用青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类、碳青霉烯类等药物,必要时联合氨基糖苷类药物,之后根据药敏试验结果调整抗菌药物。退热后可改用口服药物,一般总疗程2～3周。轻、中度感染全身症状轻微者可门诊治疗,选用喹诺酮类、头孢菌素类、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等药物口服,疗程2周左右。重度感染或可能有菌血症者,需住院治疗,首先应根据尿液涂片检查结果给予经验治疗,可选用青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类、碳青霉烯类等药物,必要时联合氨基糖苷类药物,之后根据药敏试验结果调整抗菌药物。退热后可改用口服药物,一般总疗程2～3周。

　　轻、中度感染全身症状轻微者可门诊治疗,选用喹诺酮类、头孢菌素类、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等药物口服,疗程2周左右。重度感染或可能有菌血症者,需住院治疗,首先应根据尿液涂片检查结果给予经验治疗,可选用青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类、碳青霉烯类等药物,必要时联合氨基糖苷类药物,之后根据药敏试验结果调整抗菌药物。退热后可改用口服药物,一般总疗程2～3周。