外耳道湿疹 是怎么感染的 外耳道湿疹有什么症状

一、外耳道湿疹是什么

　　(1)外耳道湿疹(eczema)是指由多种内外因素引起的变态反应性多形性皮炎，组织学上表现为细胞浸润，有浆液渗出，主要特征为瘙痒、多形性皮疹，易反复发作。发生在外耳道内称外耳道湿疹，外耳道湿疹分为急性、亚急性、慢性。

　　(2)不仅发生在外耳道，还包括耳廓和耳周皮肤则为外耳湿疹(eczema of external ear)。外耳道内湿疹常由接触过敏引起。最重要的过敏原是局部用药，如硫酸新霉素、多粘菌素B。

　　(3)外耳道湿疹多认为变态反应有关还可能与精神因素、神经功能障碍、内分泌功能失调、代谢障碍、消化不良等因素有关。引起变态反应的因素可为食物(如牛奶、鱼虾、海鲜等)、吸入物?(如花粉、动物的皮毛、油漆、化学气体等)、接触物(如药物、化妆品、织物、肥皂、助听器的化学物质等)及其他内在因素等。潮湿和高温常是诱因。

二、外耳道的症状

　　(1)急性湿疹：患处奇痒，多伴烧灼感，挖耳后流出黄色水样分泌物，凝固后形成黄痂。有时分泌物流到那儿就引起那儿的病变。皮损多形性，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓液、脓痂、淋巴结肿大，甚至出现发热等

　　(2) 亚急性湿疹：多由急性湿疹未经治疗、治疗不当或久治不愈迁延所致。局部仍瘙痒，渗液比急性湿疹少，但有结痂和脱屑。表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。仍自觉有剧烈瘙痒。再次暴露于致敏原、新的剌激或处理不当可导致急性发作

　　(3)慢性湿疹：急性和亚急性湿疹反复发作或久治不愈，就成为慢性湿疹，外耳道内剧痒，皮肤增厚，有脱屑。外耳道湿疹可能反复发作。

三、外耳道的感染途径

　　(1)湿疹有遗传倾向：可出现过敏性皮炎、哮喘、荨麻疹等:不能耐受生活和工作中的许多对正常人无害的刺激，斑贴试验时可对多种物质发生阳性反应，即使除去某些致敏原，湿疹皮损也不易很快消失。

　　(2)内部因素：体内感染病灶：慢性胆囊炎、扁桃腺炎、齿龈炎、肠寄生虫等;内分泌及代谢障碍：糖尿病、月经、妊娠等;肢体血循环障碍：下肢静脉曲张;神经精神因素：精神紧张，过度疲劳，神经受损(患侧易发生湿疹)。外部因素：食物：鱼、虾、蟹、牛羊肉等;吸入物：花粉、尘螨、皮毛、皮屑等;微生物：体表的化脓性球菌、浅表真菌的感染;物理因素：日光、寒冷、湿热等气候变化化学物品：化妆品、洗涤剂等。最重要的过敏原是局部用药，如硫酸新霉素、多粘菌素B。脓性分泌物,细菌或病毒感染等也可引起外耳道湿疹。

　　(3)外耳道内湿疹常由接触过敏引起。最重要的过敏原是局部用药，如硫酸新霉素、多粘菌素B。脓性分泌物,细菌或病毒感染等也可引起外耳道湿疹。

四、外耳道湿疹的预防及治疗

　　(1)停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物。不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗;如怀疑局部用药引起应停用这些药物;如由中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎，同时要兼顾外耳道炎的治疗。避免各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。避免可能致敏和刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。

　　(2)抗炎、止痒。可用抗组胺药、镇静安定剂等，一般不宜使用糖皮质激素;急性期可用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静注或普鲁卡因静脉封闭;有继发感染者加用抗生素。

　　(3)急性期无渗液或渗出不多者可用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶液作冷湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替使用;亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素;慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂;顽固性局限性皮损可用糖皮质激素作皮损内注射。