慢性喉炎的治疗方法有哪些 慢性喉炎有哪些症状

一、慢性喉炎的症状

　　1、发声改变：

　　可从沙哑，毛糙，声嘶，直至完全失声。患者自觉讲话较轻较弱，音调变低，沉闷费力，这些症状经禁声后有所减轻或消失，但恢复用嗓后又复出现，时好时差，反反复复，病程漫长，使患者对发声感到苦恼。声音嘶哑是最主要的症状，声音变低沉，粗糙，晨起症状较重，以后随活动增加，咳出喉部分泌物而逐渐好转，次晨又变差，禁声后声嘶减轻，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。

　　2、喉感不适：

　　包括异物感，烧灼感，干燥感，有的尚有隐痛感，以上不适感在多讲多唱后尤为明显，经休息后症状可以减轻或消失。

　　3、咳嗽清喉：

　　讲话或演唱前，往往有想咳出喉内分泌的清喉声，喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。事实上咳不出多少分泌物，这种干咳却成为习惯。

二、慢性喉炎的检查

　　间接喉镜下因病变程度和病理表现不同可分为：

　　1、慢性单纯性喉炎(chronic simple laryngitis)：声带轻度充血增厚，粘膜表面有粘稠分泌物附着。

　　2、肥厚性喉炎(chronic hypertrophic laryngitis)：喉部粘膜呈暗红色，声带增厚，闭合不全。室带因代偿性增厚常部分遮盖声带，故不易窥清其全部。

　　3、萎缩性喉炎(atrophic laryngitis )：多继发于萎缩性鼻炎、咽炎。喉粘膜变薄、干燥、失去正常光泽。室带、声带、杓间区或声门下区，可见有干痂附着。

　　4、结节性喉炎：亦称声带小结(vocal nodules)，常见于两侧声带前、中1/3交界处的游离缘，呈对称性结节状小突起，白色、质硬。有时声带边缘出现表面光滑的声带息肉。

三、慢性喉炎的病因

　　1.急性喉炎反复发作或未经充分声带休息，病情迁延不愈，逐渐演变成慢性喉炎。

　　2.用声过度、发声不当、慢性咳嗽使候内肌慢性疲劳，声韧带胶原纤维纤维断裂，黏膜下血管充血、出血、液体渗出增加，形成喉部慢性炎症，常见于教师、演员、歌唱家及强噪声环境工作者等。长期持续高声讲话，过高、过长时间的演唱均可导致本病。

　　3.邻近器官的感染，刺激喉部黏膜形成慢性喉炎。鼻、鼻窦、咽部、气管、支气管、肺等器官的感染是产生慢性喉炎的重要原因之一，其机制为：①由于呼吸道黏膜互相延续，上述各处的炎症直接向喉部蔓延；②鼻塞：经常用口呼吸，致使喉部黏膜过度干燥；③炎性分泌物进入喉部，直接刺激喉部黏膜引起慢性炎症；④上述各处的病变，常使发声的共鸣作用发生障碍，易致发声不当并增加喉肌的疲劳。

　　4.外源性刺激性因素引起，周围温度过高的环境、空气中的粉尘、环境中有害气体、烟酒过度引起慢性喉炎。

　　5.作为敏感器官，喉对身体内环境的改变极为敏感。性激素水平的改变、甲状腺功能低下及某些全身性疾病（如心、肾疾病，糖尿病，风湿病等）使血管舒缩功能发生紊乱，喉部长期淤血，可继发慢性喉炎。

　　6.胃食管反流或喉咽反流（详见喉咽反流）：胃液由于胃食管反流直接损伤喉部黏膜或通过神经反射引起喉部黏膜及黏膜下的慢性炎症。

　　7.过敏：特定的食物、气体或药物可引起特异性体质患者喉腔长期慢性黏膜水肿，造成慢性喉炎。

四、慢性喉炎治疗方法

　　1.去除致病因素

　　去除病因为治疗慢性喉炎的关键。应积极治疗鼻腔、鼻窦、口腔、咽腔病灶，全身性疾病须予治疗；清除职业性致病因子，加强劳动保护；尽量避免接触导致慢性过敏性咽炎的致敏原；戒除不良嗜好（如烟酒过度），养成良好的卫生习惯；进行适当体育锻炼、增强体质，保持健康和有规律的作息、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。

　　2.避免长期过度用声

　　发声休息为重要治疗方法，绝对休息不语最好。若系发声不当引起者，炎症控制后须进行正确的发声方法训练。

　　3.药物治疗

　　对萎缩性喉炎患者，可应用有轻微的刺激腺体分泌增多作用的含碘喉片和口服维生素类药物。

　　4.局部含片、雾化吸入

　　局部含片、雾化吸入可以缓解喉部不适症状。

　　5.嗓音治疗

　　通过系统、科学的发声训练方法，纠正不正确的发声习惯和方法，减少发音时双侧声带之间的摩擦来达到逐渐改善甚至治愈慢性喉炎的目的。

　　6.手术治疗

　　对于慢性喉炎伴黏膜的不典型增生、喉厚皮病等癌前病变者，具有恶变倾向，如果病因治疗无效，可以考虑采用手术治疗。对声带水肿和过度肥厚者，可在手术显微镜或内镜下用冷刀、激光或等离子切除病变黏膜。声带双侧病变应予以分期切除，可防止出现喉粘连。