腺癌遗传人群有哪些 患病一定要切乳？

　　乳腺癌是威胁女性身心健康的常见肿瘤。哪些女性具有患乳腺癌的高危因素?日常生活中该如何自我检查，及时发现?一旦患病，还能保住乳房吗?针对上述问题，专家给出了答案供患者参考。

　　乳腺癌遗传高危人群主要分为患者本身及其亲属两类

　　一、满足以下一条或多条特征的患者

　　1、年轻型乳腺癌(≤50岁)

　　2、三阴性乳腺癌(ER-，PR-，HER2-)

　　3、符合以下任一条的任何发病年龄的乳腺癌患者

　　a、有≤50岁患乳腺癌的血亲亲属

　　b、有患卵巢癌的血亲亲属

　　c、有≥2个患乳腺癌或胰腺癌的血亲亲属(任何年龄)

　　d、来自于高风险人群(北欧犹太种族后代)

　　4、患乳腺癌同时并发如下肿瘤：甲状腺癌、肉瘤、肾上腺皮质癌、子宫内膜癌、胰腺癌、脑肿瘤、弥漫性胃癌(与CDH1相关)、皮肤疾病/大头畸形(与PTEN相关)、同家系的白血病/淋巴瘤(父系或母系方，尤其是早年发病的)

　　5、卵巢癌(包括输卵管癌和原发性腹膜癌)

　　6、男性乳腺癌

　　二、家族史满足以下任一条的患者亲属

　　1、≥2个原发性乳腺癌，可以是1个患者(双侧或多病灶)或者同系(母系或者父系)家族中2个患者；

　　2、同系家族中有≥1个卵巢癌患者；

　　3、第一、二级亲属中有≤45岁的乳腺癌患者；

　　4、家族中有乳腺癌患者，且同系亲属中有患如下一种或多种肿瘤：甲状腺癌、肉瘤、肾上腺皮质肿瘤、子宫内膜癌、胰腺癌、脑肿瘤、胃弥散性低分化癌、皮肤阳性病症、大头畸形或白血病/淋巴瘤(尤其是早年发病的)；

　　5、已知有乳癌遗传基因突变的家族；

　　6、家族中有男性乳癌患者。

　　如何进行自我检查？

　　成小林建议，女性最好每月做一次自我检查，方法是首先面对镜子，观察乳腺双侧的形状、轮廓、大小、皮肤及颜色有无变化，乳头有没有抬高、回缩和溢液。然后五指并拢，用手指的指腹侧触摸，左手查右侧乳房，右手查左侧乳房，注意不要最后遗漏乳头乳晕和腋窝部位。在手掌和胸壁之间，如果发现不太正常的地方，应到医院检查，由医生进一步诊断。

　　检查时间，最好在在两次月经中间，因为此时的腺体比较松软，容易发现异常。如果绝经了，可以每月找一个固定日子检查。

　　得了乳腺癌必须切除乳房吗？

　　成小林介绍，得了乳腺癌不一定都要切除乳房。如果早期发现，可以做保乳手术或保乳治疗，即把肿物做扩大切除加放疗，术后可能做化疗、内分泌治疗或靶向治疗。保乳治疗的效果和切除乳房是一样的，但并不是所有乳腺癌都适合做保乳手术，要根据它的病期、位置和大小来决定。

　　即使乳房被切除，也可以使用假体或者自体组织进行重建，包括在切除乳房同时的即刻重建，病人在下手术台时依旧有乳房；另一种是二期乳房重建，乳房切除后，经过治疗、复查，一切正常后再重建乳房。