骨髓瘤的饮食禁忌有哪些 哪些病因引起骨髓瘤

一、哪些是骨髓瘤的饮食禁忌

　　多发性骨髓瘤患者日常生活中不宜“大补”！反应停是多发性骨髓瘤常用的药物，便秘是其不良反应之一。如果营养过剩，势必导致患者便秘加重。

　　地塞米松也是治疗本疾病有效的药物之一，如果饮食太补，容易出现高血压、高血糖、高体重，加重骨骼负担，不利于疾病治疗。

　　疾病尚未获得有效控制之前，所谓“补品”，多半给占据优势的骨髓瘤细胞所利用。此外，化疗中患者容易出现胃肠道反应，宜清淡饮食，以利于肠道吸收利用。

　　饮食要注意卫生，避免导致胃肠道感染，譬如早晨的饭菜不宜留置中午再食用。减少豆制品（豆浆、豆腐脑等）摄入，尤其肾功能不全患者，因为豆类食品中含有非必须氨基酸，可能损伤肾脏。即便肾功能正常，建议骨髓瘤患者也应注意。

　　骨髓瘤患者在其康复过程中，要注意少吃酸性食物，如西红柿、山楂、醋等，以免引起异常免疫球蛋白沉淀，加重肾脏负担。患者可适当多吃活性钙高的食物，如牛奶、骨头汤等，以增加钙质摄入量，缓解骨质疏松。

　　骨髓瘤饮食保健

　　1.【宜】①宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物，如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李、人参皂苷rh2。②骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。③脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。④贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲩鱼、鲍鱼。

　　2.【忌】①忌烟酒及辛辣刺激食物。②忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。③忌羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。

二、骨髓瘤的病因

　　骨髓瘤是一种进行性的肿瘤性疾病，其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG，IgA，IgD或IgE)或BenceJones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害，高钙血症，贫血，肾脏损害，而且对细菌性感染的易感性增高，正常免疫球蛋白的生成受抑。发病率估计为2~3/10万，男女比例为1.6：1，大多患者年龄>40岁。黑人患者是白人的2倍，骨髓瘤的病因不明，在骨髓瘤患者培养的树突状细胞中，发现了与卡波西肉瘤相关的疱疹病毒，这提示两者存在一定的联系。该病毒编码的白介素-6(IL-6)的同系物。人类IL-6可促进骨髓瘤生长，同时刺激骨的重吸收。此种特殊的细胞来源尚不明了，通过免疫球蛋白的基因序列和细胞表面标志分析提示为后生发中心细胞恶性变而来。

　　可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物，与慢性感染、慢性抗原刺激有关，还可能与遗传有关，以及与IL-6等细胞因子有关。日本原子弹爆炸后幸存者中，骨髓瘤的发病率与死亡率均有增加。本病可发生于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基础上，因为长期慢性感染可表现为淋巴-网状系统增生，自身免疫反应及高丙种球蛋白血症。

三、骨髓瘤的症状

　　1.主要症状

　　骨髓瘤是持续的脊柱疼痛，呈进行性加重。多发者其痛范围很广。约40%～50%的患者伴有病理性骨折。易出现截瘫和神经根受压症状。一般有进行性贫血，血沉明显增快。部分患者血清钙增高，常伴有继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多，白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性，但本-周蛋白阳性率不高，约30%～60%。同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多。骨髓涂片呈现增生性骨髓象，浆细胞数目至少占有核细胞的8%。

　　2.详细症状

　　骨髓瘤是中年和晚年(40～60岁)发生的多发恶性骨髓内肿瘤。椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆为其好发部位。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨质极少发生。其主要症状为疼痛，初期为间歇性，继为持续性，疼痛十分剧烈。神经可能被压迫，造成放射性疼痛或截瘫。肿瘤一旦发现后，多数患者逐渐发生进行性贫血和恶病质变化。但很少产生转移瘤，肺部极少被累。实验室检查可发现以下数种变化：

　　①约50%病例的血清球蛋白增高;

　　②约50%病例的血清钙增高，有高至18毫克%者;此种病例的甲状旁腺有继发性增生;

　　⑧进行性贫血，系因造血机构被肿瘤破坏所致;

　　④少数晚期病例的周围血液中可能发生假性浆细胞白血病现象，

　　⑤75%病例屎中有凝溶蛋白，

　　⑥约有70%病例在晚期发生肾病。x线检查时，在被累的骨质中，可以发现多数溶骨性穿凿形缺损，周围无反应性新骨增生，此为骨髓瘤的特点。所以病理性骨折较多。

　　椎体发病时，则产生压缩骨折。四肢发生病理性骨折时，可以引起小量骨膜反应性新骨增生。在颅顶骨中骨髓瘤的典型x线征象为分布不规则的多发穿凿形缺损，一见即可识别。但长骨骨干发病时，骨质的破坏有时与此不同，根据x线照片无法与溶骨性骨肉瘤或转移瘤区别。

四、怎么治疗骨髓瘤

　　一、骨髓瘤西医治疗

　　1.治疗方案

　　以化疗和放疗为主，对长管状骨病理骨折地可作髓内钉固定，严重者可作截肢，若因脊柱骨针所引起脊髓压迫，可作椎板切除减压，预后差。

　　一般采用综合治疗，以放疗和化疗为主，手术治疗为辅。

　　2.放射治疗

　　骨髓瘤对放射线中度敏感，姑息性治疗和根治性治疗的照射剂量有所不同。 化疗 病变较广泛者，宜选用化疗。一般多选用左旋苯丙氨酸氮芥或环磷酰胺，还有甲基苄肼、双氯已亚硝脲及长春新硷等。

　　3.手术治疗

　　若有脊髓或神经根受压，应行减压术，同时应用化疗。 术病预后较差，一般多在1年内死亡。经综合治疗后可延长生命。

　　二、骨髓瘤中医治疗

　　中医方法宜注意调理情志，防止七情太过，从而保持气血和畅，阴阳平衡，预防疾病的发生。

　　患病之后，保持乐观情绪，性情勿大怒、勿大悲伤，树立战胜疾病的信心，是战胜疾病的重要一环。注意身体锻炼，顺四时而调形体，可采取气功、太极拳等方法，以增强体质，预防疾病发生，或配合本病治疗。注意起居有常，劳逸有度，适寒温，避虚邪，尤宜节房事，以防肾精暗耗。宜禁烟酒，注意饮食调养，忌暴饮暴食，饮食偏嗜。避免辛辣肥甘厚味之品。既病之后，可对症选用补血、壮骨和减轻脾肿大的食品。