乳房肿块不是乳癌唯一症状，看看湿疹样乳腺癌有什么症状

乳房肿块是乳腺癌患者最常见的临床表现，80%的乳腺癌患者以此为主诉而就诊。然而，乳腺癌的临床表现可多种多样，并非一定要有肿块。

乳头溢液——大多数乳头溢液由良性病变引起，但有小部分是乳腺癌。

佩吉特病(paget disease，又称湿疹样乳腺癌)——乳头糜烂是佩吉特病的典型症状，常伴乳头瘙痒、烧灼感。早期可见乳头皮肤增厚、变红、粗糙，进而糜烂、脱屑、结痂表现如同皮肤湿疹，进一步发展可形成溃疡。

炎性乳腺癌——原发性炎性乳腺癌的首发症状常为乳房肿大、皮肤发红、变坚实，可伴有疼痛。典型表现为全乳弥漫性肿大，乳腺1/3以上面积皮肤充血、水肿(橘皮征)。

隐匿性乳腺癌——隐匿性乳腺癌是临床体检乳腺未能触及肿块和影像学检查(包括乳腺x线摄片、超声波检查等)不能决定的乳腺癌。

临床体检无肿块性乳腺癌——无症状，多为筛查发现，临床体检阴性或局部有增厚感，乳腺x线检查可表现为钙化、结构扭曲、局灶性不对称致密、孤立性导管扩张症等，有时钼靶表现也为阴性。

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一、乳腺癌肉瘤的症状

   乳房内单个或多个圆形结节或肿块，发病部位无特殊。有报道最长直径为4～13cm(中位数为7.5cm)，质硬、边界欠清，同侧腋淋巴结肿大，肿物早期可以推动，当与皮肤和胸大肌筋膜粘连时，活动度差，甚至完全固定，肉瘤部分的生长速度较快。肿瘤侵犯 皮肤时出现“橘皮样”改变，可以有乳头内陷及腋淋巴结与血道转移。

   乳腺癌肉瘤的诊断在没有组织学依据前往往很困难，根据临床表现作出的诊断往往误诊为乳腺癌。因此最后确定诊断必须依靠组织学诊断。

二、乳腺癌肉瘤的治疗

   (一)治疗

   因本病可发生血液和淋巴转移，故明确为癌肉瘤者，应及早作根治性手术。若为早期，病灶小而边界清楚，则可考虑行改良根治术或全乳房切除术。晚期病例，有淋巴结及血道播散者，应在根治术前加化疗与放疗。多数学者主张该病一旦诊断清楚，应尽快手术。术前、术中应常规给化疗。术后第2周如无特殊情况，即可进行系统化疗。

   (二)预后

   癌肉瘤虽含有癌与肉瘤两种成分，但由于肉瘤成分生长迅速，易于引起病人的注意而能早期就诊，故一般说来其预后比较好。国外有报道5年生存率为83.3%，但例数不多，不能反映真正预后情况。日本报道，5年生存率为83%;Wargotz等认为，肿物体积大(直径>4cm)、腋淋巴有转移，是影响生存率的主要因素。