甲状腺结节能喝茶吗 怎样治疗甲状腺结节

一、甲状腺结节能不能喝茶

　　甲状腺结节能喝茶吗？甲状腺结节最好不要喝茶。甲状腺结节的饮食禁忌：

　　患者在日常的生活中可以适当吃一些含碘量高的食物，如海带，干贝，海蜇，龙虾，甲鱼等海产品，但是沿海地区的居民一定要注意了，要少吃海产品，控制碘元素的摄入量，以免疾病的发生。患者也要多吃一些有利于消结散肿的食物，如，芥菜，油菜，猕猴桃等。患者一定要多吃一些具有增强免疫力的食物，如，香菇，木耳，红枣、山药，新鲜的水果等。

　　避免辛辣刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、葱、花椒、辣椒、桂皮等;忌肥腻，油炸食物;如果是高碘引起的甲状腺结节，务必避免食用海物,海带也不能吃。一般甲状腺出现结节后，就不宜再进食含碘量丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等是甲状腺结节的日常饮食注意事项。

　　甲状腺结节患者需要补充热量，因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。补充蛋白质，可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等也是常见的甲状腺结节饮食注意事项之一。患者需要补充维生素，因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。

二、治疗甲状腺结节的方法有哪些

　　1.实质性单结节

　　核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

　　2.多结节甲状腺肿（MNG）

　　传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

　　3.囊肿良性或恶性退行性

　　恶变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

　　4.摸不到的结节

　　近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。

　　5.放射结节

　　头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。

三、甲状腺结节的临床表现

　　临床表现

　　1.结节性甲状腺肿

　　以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

　　2.结节性毒性甲状腺肿

　　本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40～50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。

　　3.炎性结节

　　分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，患者的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

　　4.甲状腺囊肿

　　绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示"冷结节"。少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

　　5.甲状腺肿瘤

　　包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

四、甲状腺结节的检查

　　1.血清学检查

　　甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小，有甲亢或TSH降低，均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高，但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。

　　2.核素扫描

　　扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能，因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取Tc，因此，热结节中仍有一部分癌症病例。

　　3.超声诊断

　　超声对囊性病变的诊断很可靠。对鉴别良、恶性价值很小。但在判别结节大小，鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。

　　4.其他核素检查

　　正电子放射断层（PET）可用于检查结节性甲状腺病变，鉴别良、恶性肿瘤，质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织。

　　5.细针穿刺细胞学检查

　　对结节处理很有帮助，该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了甲状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%～90%，与穿刺及细胞学诊断的经验有关。

　　6.甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）

　　FNAC结果与手术病理结果有90%的符合率。仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率。当然符合率取决于操作者的成功率，差异较大。

　　7.颈部X线检查

　　结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

　　8.甲状腺功能测定

　　功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。