肝血管瘤,属于肝脏常见的良性肿瘤,多发于成年女性。肝血管瘤,大部分属于海绵状血管瘤,大多数患者无明显临床症状,极少数患者可因为肿瘤瘤体较大,压迫肝区出现肝区不适。若肿瘤瘤体继续增大,可以导致肝脏大出血,从而危及生命。因此,肝血管瘤应尽早治疗。
肝血管瘤的症状,初起可无明显的自觉症状,当肝脏的血管瘤持续增大,会出现明显的压迫症状。若肝血管瘤压迫到邻近器官,患者会出现上腹部的胀闷不适感、上腹部的隐痛感、频繁嗳气、呼吸困难等气管压迫症状。若是肝血管瘤压迫到血管,患者可以出现肝脏局部、邻近器官局部出现供血不足的症状,并呈进行性炎性反应、缺血、坏死、形成包块,患者可伴随出现间歇性的疼痛,并呈持续性加重。
应明确,肝血管瘤的大小各异,多为单发,一般位于肝右叶,位置较为表浅,多呈膨胀性增生,分界清,呈暗红色,伴不规则分叶状。肝血管瘤的显微镜检可以发现肝血管瘤中包含多个薄壁的静脉腔,腔隙间有纤维隔。
肝血管瘤的病理分型主要根据肝血管瘤的组织学结构分类,可以分为肝海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、血管内皮细胞瘤四型。肝海绵状血管瘤显微镜下可以看到,呈蜂窝状瘤体,内含大小不等的血窦,甚则可以发现血栓形成,并可诱发中心纤维化区。硬化性血管瘤显微镜下可以看到,血管腔塌陷,血管结合处闭合,内含大量纤维组织。血管内皮细胞瘤显微镜下可以看到,瘤体内为肝血管的内皮细胞,增殖活跃,多可以发现恶变。肝毛细血管癌显微镜下可以看到,瘤体的血管腔狭窄,内含纤维组织。
肝血管瘤属于良性的肝脏肿瘤,大部分患者可无明显症状,多不须进行治疗,患者可保持一年一次或半年一次的复查B超即可;若瘤体较为巨大,暂无体征可予观察,并定期随访,复查B超;若瘤体巨大,且伴有明显的压迫症状,或是瘤体出现明显恶变倾向,应注意及时就医治疗,以免造成严重的后果。
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