妊娠合并子宫肌瘤的护理 饮食护理需掌握

一、妊娠合并子宫肌瘤的饮食护理

　　今天儿媳妇生了，真是高兴呀，因为儿媳妇怀孕的时候，做了彩照才知道子宫里面不光有宝宝，还有瘤因为儿媳妇年轻，瘤子不是很大，所以医生建议不做手术，等到生宝宝的时候一起，这时儿媳妇的饮食最关键了，所以就交到我的手上了。既然儿媳妇顺利的生产了 而且宝宝6斤半，所以把这段时间饮食护理给大家介绍一下。

　　1 饭菜上呀不能吃羊肉、狗肉等这些有发的食物，也不能让她吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜等刺激性东西。坏了孕呀更不能吃桂圆、螃蟹这类寒性的食物。

　　2 我还有个药膳，专门呀针对怀宝宝有子宫瘤的，就是元胡、艾叶、当归各9克，瘦猪肉60克，食盐少许。将前3味加水3碗，煎成1碗，去药渣，再入猪肉煮熟，再根据情况放点盐，这样就能给儿媳妇吃了。这些药膳既有对孙子的营养，又不让瘤发大。儿媳妇吃的也挺香的。

　　3 另外那还得多吃一些紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，因为这类食物含钙、铁、钠、镁、磷、碘等。不仅可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素因酸性中和而被过多消耗。

二、妊娠合并子宫肌瘤的治疗

　　1.孕前咨询及治疗

　　如果子宫肌瘤为非黏膜下，肌瘤直径4厘米，易于在妊娠期诱发变性和流产（早产），建议在妊娠前行子宫肌瘤剔除术后再怀孕。

　　2.孕期监测

　　孕期定期复查B超，了解肌瘤变化情况。一般肌瘤会在妊娠期明显增大。如果没有症状，无需处理。

　　3.妊娠期子宫肌瘤变性的处理

　　如果患者在妊娠期间发生肌瘤变性，导致子宫收缩，需住院治疗，可给予抗生素，宫缩明显时可给予抑制宫缩药物。

　　4.分娩

　　如果子宫肌瘤未阻塞产道，可以阴道分娩。但产程中要监测宫缩和进展，如出现不协调宫缩或宫缩乏力，治疗无效，需剖宫产。要警惕分娩后胎盘粘连以及由宫缩不良引起的产后大出血。

　　5.剖宫产

　　适用于子宫肌瘤阻塞产道，或有其他产科剖宫产指证的患者。术中可探查子宫肌瘤大小。由于妊娠期肌瘤血管丰富，边界不明显，剥离时易引起大出血，故不主张常规在剖宫产时兼作肌瘤剔除术，除非是浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤，因其手术风险小，可在剖宫产时一并切除。

三、妊娠合并子宫肌瘤的病因

　　有关子宫肌瘤形成及生长的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的体细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

　　子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，临床上子宫肌瘤多见于30～50岁妇女，而青春期前则罕见，绝经后肌瘤停止生长，逐渐萎缩甚至消失。在妊娠，外源性高雌激素的作用下，肌瘤生长较快。抑制或降低雌激素水平的治疗可使肌瘤缩小。子宫肌瘤患者常合并子宫内膜增生过长、子宫内膜异位症。孕激素也是促进子宫肌瘤生长的因素。

　　此外，近代研究还认为，子宫肌瘤的发生还有其他机制，包括生长激素（GH）、人胎盘催乳素（HPL）、生长因子（如胰岛素样生长因子Ⅰ和Ⅱ（IGF）、表皮生长因子（EGF）、血小板生长因子A、B（PDGF-A、B）等。近代细胞遗传学研究提示，染色体结构异常与子宫肌瘤的发生、发展有一定联系。子宫肌瘤具有染色体的结构异常，如染色体的异位、丢失和重排。

四、妊娠合并子宫肌瘤的临床表现

　　子宫肌瘤对妊娠的影响视肿瘤的大小和部位而异。小肌瘤、浆膜下肌瘤或近浆膜面的肌瘤对妊娠影响甚微，但多发性肌瘤或向宫腔内突出的肌壁肌瘤和黏膜下肌瘤会妨碍受孕，引起不孕或流产。

　　早孕期的子宫肌瘤在妊娠激素的作用下，生长可以加快，瘤体增大。在妊娠中期之后，由于肌瘤的供血相对减少，容易产生红色变性或感染，表现为腹痛、白细胞计数升高，患者可能出现发热。

　　孕妇子宫的增大可引发浆膜下肌瘤之蒂扭转。位于子宫峡部或宫颈后唇的肌瘤可阻塞产道，影响子宫收缩，引起难产。

　　肌瘤的存在会影响子宫缩复，妨碍分娩后胎盘自行剥离，由此而引发产后出血。此外，肌瘤生长可使宫腔变形，子宫内膜受压变薄，血供受阻，胎盘如在该处附着，可向周围扩展而造成前置胎盘。