微创手术适用于疼痛严重或畸形严重者。术式：切断足拇收肌，并将其移植到第一跖骨颈外侧；除外侧子骨； 除滑囊及骨赘，重叠缝合内侧关节囊，使其紧缩，以矫正跖骨内翻；除术（Kellers手术）：适用于骨关节炎严重者。
已经定形的大脚骨只能通过手术治疗，以矫正畸形和缓解疼痛。大脚骨的矫形有一定的复杂性，不同的病理阶段、不同的病理表现，应采用不同的矫形方法。 与以往传统的手术方法不同，成形外科不需要大切口和内固定手术，用微创技术结合整形外科技术治疗拇外翻，通过使用独特的微动力鉆截工具和小切口（5mm-8mm）技术，在第一跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘，并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定，矫正中重度拇外翻足的跖骨内翻畸形，一次性完成拇外翻矫正，手术创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果好，手术在局部麻醉下进行，无痛苦，术后即刻可下地行走，恢复时间短。
平时买鞋时，应选购一双让脚趾有足够空间活动的宽楦头鞋子，以减少鞋面对脚趾所造成压迫。另外正确足弓设计的标准鞋子，具备较强的吸震、减压效果，让你在行走时足部所承受之全身重量均匀分布于脚底，不会因分布不当而压迫到脚趾，造成韧带发炎、松弛，也是很重要考虑因素。所以长期穿着不适当的鞋子来行走，便容易造成拇指外翻而引起发炎、疼痛。穿着目前市面上流行的尖头巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟过高的鞋类，发生大脚骨的机率就较一般人高。
就症状较轻者来说，在初期时只要换穿宽头的鞋子、拖鞋，或藉由浸泡温水及穿着有弧形的足弓垫或是改穿脚掌心部分有支撑设计的鞋子，来缓解站立及走路时将重心放在前脚尖的压力，以减少脚指头的负担，在配合大脚骨拇外翻矫正辅具进行矫正，即可暂时缓和疼痛，限制趾囊肿进一步恶化。长期坚持使用拇外翻矫正器矫正可以很好改善。如果症状已经相当严重，而且疼痛的情形难以忍受，已经影响到日常生活，则需要考虑采用手术的方式和专业量身订做的矫正鞋弓垫来减轻疼痛及不舒服的感觉，以达到骨头重建及软组织平衡。但手术后有可能发生伤口发炎、足部肿胀，或拇趾再度外翻等并发症，所以仍须详细评估。
大大脚骨拇趾外翻对成人而言是相当普遍的，目前何者是最佳治疗方法仍然未有定论，建议有大脚骨拇指外翻症状疑虑者，应先至具有专业足部诊测设备单位作彻底的足部检查，以选择最合适的治疗方式，并根据病患疼痛的部位、畸形的程度，来考虑、选择改善治疗的最佳方式。
1.临床表现 好发于成年人，有遗传因素者，青年时即可发生，老年时，由于足内收力减弱，拇外翻常可加重。女性多于男性。
拇外翻症状最多为拇囊炎，疼痛，正常人拇趾长轴与第1跖骨长轴形成夹角，外形测量为15°～25°，称为生理性拇外翻角。倾斜到什么程度才为拇外翻，并无固定标准。在临床上应以拇外翻超过25°，挤压第2趾，第1跖骨头处有拇囊炎疼痛者，才可诊断为拇外翻。疼痛是主要的症状，也是治疗的主要依据。疼痛主要来自第1跖骨头内侧，步行时疼痛加重，有些患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形与疼痛并不成正比，有的畸形很明显，但不痛，再者第2、3趾锤状趾及其胼胝痛，也是重要体征。
2.分期 按照临床表现、X线片改变与治疗选择不同，将拇外翻分为3期。
（1）早期（半脱位前期）：拇趾轻度外翻畸形，拇囊炎轻微，疼痛不重，X线片显示拇跖趾关节向外半脱位，不合并锤状趾，此期可手法搬正，非手术治疗。
（2）中期（半脱位期）：拇趾明显外翻畸形，拇囊炎疼痛较重，X线片可见拇趾近节基底，自跖骨头向外侧半脱位，因拇趾向外挤压第2趾，该趾可发生锤状趾畸形，以致跖骨头下陷，并发跖骨头部胼胝，此期手法虽可搬正，但不能巩固。对于30～50岁妇女，跖趾关节外翻角在15°～25°之间，跖骨间角<12°，趾间关节角<15°，跖趾关节无退行性变，非手术治疗无效者，适于McBride等软组织手术。
（3）晚期（骨关节炎期）：除拇囊炎疼痛外，跖趾关节肿胀疼痛，X线片可见跖趾关节有骨关节炎表现，此期手术治疗适于骨与软组织联合手术。
后天因素是因为穿不合脚的鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇指外翻的现象。拇指外翻还与长久站立、行走时间过长，负重过度有密切关系。
先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。
拇指外翻患者第一跖趾关节感觉刺痛，特别是步行或活动后，若关节退化，症状可持续。疼痛多因鞋子压迫引起， 脱鞋后，症状减轻，只感觉到一些余痛。随着拇指外翻程度增加，疼痛程度、频率或时间亦会持续增加。若疼痛位于拇趾背面，且呈麻痹或灼伤感，则显示内背侧的皮神经可能受到挤压。其他的症状包括拇趾与第二趾交迭，第二跖底痛，锤状趾甚至跖骨头溃疡。
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