每年冬季因为吃导致急性胰腺炎发作的病人不在少数

核心提示:江苏省人民医院消化内科司新敏副主任医师告诉记者,每年冬季因为吃导致急性胰腺炎发作的病人不在少数,最常见的就是大量饮酒,进食过多油腻食物,暴饮暴食。

  “晚来天欲雪,能饮一杯无!” 进入三九时节,又逢年关将至,单位聚餐、好友相聚,既暖身子又暖气氛的火锅、烧烤自然是首选。最近的流行语可不就是“没有一顿撸串儿解决不了的问题,如果不行,那就来第二顿”。

  不过,吃多了也会出问题,江苏省人民医院消化内科司新敏副主任医师告诉记者,每年冬季因为吃导致急性胰腺炎发作的病人不在少数,最常见的就是大量饮酒,进食过多油腻食物,暴饮暴食。
  连续吃几个小时还喝酒,胰腺不干了!
  在消化内科门诊最常见的就是吃东西时,不注意控制进入量,导致消化不良型胃肠炎。例如长时间坐着食用火锅或者烧烤,会导致体内胆汁、消化酶不断分泌,大大增加消化道的负担,容易产生腹胀、嗳气等症状,如果再同时大量饮酒,就可能会诱发急性胰腺炎;此外,有人喜欢辛辣口味的火锅或者烧烤食物,但是医生提醒,如果饮食过辣,会严重刺激胃肠壁黏膜,还会引发急性胃粘膜病变,严重时诱发消化道出血。
  对此,司新敏副主任医师建议,无论吃什么美味佳肴,最好八分饱,食用时荤素搭配,小酌几杯即可。结束饮食后,要做一些适量的运动,促进肠胃蠕动。
  火锅贪“鲜”,小心寄生虫!
  司新敏副主任医师还告诉记者,吃火锅时切不能因为贪“鲜嫩”,而草草涮两下就往嘴里放,这样特别容易感染食源性寄生虫。猪肉中会存在猪肉绦虫、囊虫;牛羊肉中会存在旋毛虫、弓形虫。这些寄生虫一般会寄生在人体肠道,不仅会给成年人带来呕吐腹泻等疾病,对小孩的损害更加严重,除了会夺取孩子的营养,甚至产生严重病变或可导致发育迟缓,甚至引起死亡。
  所以在食用火锅时,特别是牛羊肉和一些海鲜鱼类、水生植物类,医生提醒大家要确保火锅汤料温度达到100摄氏度,肉类烫熟至不见红;蔬菜食用前最好用盐水浸泡半小时,同时不用盛过生鲜肉类的器皿盛放其他直接入口的食物。
  司新敏副主任医师还告诉记者,冬季饮食不谨慎,还会导致食物中毒。最典型的就是吃烧烤。如果不慎吃到不新鲜蔬菜、肉类或者将摆放太久的发霉的食物,在烧烤的烟熏下,调料的掩盖下进入了消费者的肚子,吃多了就会“中招”。此外,烧烤食物中含有“苯并芘”物质,这是一种常见的高活性间接致癌物和突变原,高温或熏烤会使食物产生苯并芘,长期食用这样的食物,会诱发癌变。所以我们要做到科学撸串儿。首先,尽量选择电烤,因为碳火会由于外界因素致使烧烤时间太长,产生更多的苯并芘;其次,远离烧烤烟雾,在选择座位时,尽量选择无烟、隔离、通风区;最后还是那一句,好吃勿贪嘴。
  此外,司新敏医生特别提醒,患有胆石症的患者,还是少吃火锅烧烤为好。胆石症患者食用过多这类食物,会造成胆总管发生痉挛或阻塞,胰液排出受阻,诱发胆源性胰腺炎;更有患者还会诱发急性胆囊炎,严重时并发胆囊积脓、积水与穿孔。
  最后,专家提醒,若饮食后出现消化道不适的症状,如剧烈腹痛、腹泻呕吐、发热等,还需尽早就医,切勿自行吃药导致病情的拖延。

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一、消化道溃疡的并发症

   1.出血:消化道溃疡常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。毛细血管受损时,仅在大便检查时,发现隐血;较大血管受损时,出现黑便、呕血。一般出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失。

   2.穿孔:溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔,内容物溢入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎。表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体,部分患者呈休克状态。

   3.幽门梗阻:幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛,溃疡周围组织充血水肿,妨碍幽门过道的通畅,造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后,因瘢痕形成或周围组织粘连引起持久性的器质性幽门狭窄。表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音;后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓,往往大量呕吐,吐后上述症状减轻或缓解,呕吐物常为隔宿食物,味酸臭。

   4.恶变:幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关,而与胃贲门部的癌肿无关,幽门螺杆菌感染患者发生胃癌的可能性为非感染者的3~6倍,胃淋巴瘤、胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤也与该感染有关。

   5.复发:经传统抗溃疡治疗停止后,胃和十二指肠球部溃疡的一年复发率>60%,长期应用H2 拮抗剂或质子泵抑制剂可减少溃疡病复发的危险性,这与所用抑酸剂的剂量相关。经抗幽门螺杆菌治疗后,溃疡病的复发率明显减低(<10%)。消化性溃疡复发最常见的原因是未根除幽门螺杆菌,对复发的患者,应查明可能存在的持续感染,若感染存在,应再一次行抗幽门螺杆菌治疗。

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