河南读者魏先生问：我今年68岁，患胃病50多年，分别是十二指肠球部溃疡、胃炎、胃下垂，现在用奥美拉唑，每天10毫克，三四年了，没有不适，吃别的药都难受。请问这药是否要长久吃下去？有没有副作用？
郑州大学第二附属医院消化内科主任医师马军答：奥美拉唑具有抑制胃黏膜分泌胃酸的作用，是临床上常用的抑酸药，对于治疗十二指肠球部溃疡、胃炎、胃下垂有着不错的疗效。至于此药是否需要一直吃下去，患者应当去医院在专业医务人员的指导下，根据个人病情决定。
一般来说，长期服用奥美拉唑没有明显的副作用。但奥美拉唑抑制胃酸的作用较强，长期服用此药，会影响人体对一些富含膳食纤维食物的消化，有可能会诱发慢性萎缩性胃炎和b族维生素缺乏症。长期服用奥美拉唑，应定期检查胃黏膜有无损伤，尤其是肿瘤样的增生等，同时，可适当增加富含b族维生素食物的摄入量，如核桃、芝麻、黄花菜、玉米和鳝鱼等。
应积极治疗原发病，除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁；质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH>4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃，小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。前列腺素制剂米索前列醇（喜克溃）能预防应激性溃疡的发生，如经上述治疗仍未能控制大出血者，可考虑手术治疗。
1.纠正休克，补充血容量，输血，输液，纠正脱水及电解质失调。
2. 胃内灌注或口服止血药。
① 插胃管，清除胃内积血，用冰冻生理盐水洗胃，或于每250mL冰冻生理盐水中加入去甲肾上腺素4-8mg，可反复冲洗到出血停止。亦可于胃管中灌注孟氏液。
② 口服凝血酶及去甲肾上腺素，去甲肾上腺素浓度与胃管灌注相同，每次口服60～100ml 2-4小时/次。
3.制酸药 包括碱性药中和胃酸及
4.可由胃镜下应用微波及高频电凝止血。
5.治疗原发病，积极治疗创伤，感染，停用加重胃粘膜损伤的药物。
6.预防 应用非甾体类抗炎药加用碱性药物或前列腺素制剂。
7.手术治疗 内科治疗无效，少数患者需做胃次全切除，选择迷走神经切断手术
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