一、全身表现
1． 休克 主要原因是骨折部位的出血，特别是骨盆骨折、股骨干骨折、多发性骨折等，其出血量可高达2000ml以上。剧烈的疼痛或并发内脏损伤亦可引起休克。
2． 发热 一般骨折后体温正常，但有些出血量较大的骨折，血肿吸收时可出现低热，通常不超过38℃。开放性骨折患者出现高热应考虑感染的可能。
二、局部表现
1． 骨折的一般表现
1） 局部疼痛 骨折处常出现疼痛和明显的压痛，从远处向骨折处挤压或叩击，也可在骨折处引发间接压痛。
2） 肿胀和瘀斑 骨折时由于局部血管破裂出血和软组织损伤后的水肿导致患肢肿胀，严重时可出现张力性水疱。如骨折部位较表浅，血肿血红蛋白分解后可呈现紫色、青色或黄色的皮下瘀斑。
3） 功能障碍 由于骨折部位的疼痛和肿胀使患肢丧失部分或全部的活动能力。
2． 骨折的专有体征
1） 畸形 由于骨折段移位，导致受伤部位失去正常形态，主要表现为短缩、成角、旋转畸形。
2） 反常活动 正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。
3） 骨擦音或骨擦感 骨折后骨折段之间相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感，但在查体时不应反复主动去求证，以免增加患者疼痛和局部软组织的损伤。
1． 休克 多属于创伤性休克，是严重创伤、骨折引起的大出血或重要器官损伤所致。
2． 感染 开放性骨折有发生化脓性感染和厌氧性感染的可能。细菌感染后一般18~24小时即可观察到其生长繁殖，也有生长缓慢的细菌数日或数周后才生长繁殖。细菌繁殖速度也与损伤程度、局部组织生机和环境温度等因素相关。
3． 重要内脏器官损伤
1) 肺损伤：肋骨骨折时，尖锐的骨折端可刺破胸膜、肋问血管及肺组织，引起闭合性、开放性或张力性气胸、血胸或血气胸。
2) 肝、脾破裂：下胸壁或上腹部受到强大暴力损伤时，除可造成肋骨骨折外，还可能发生肝或脾破裂。
3) 膀胱、尿道损伤：骨盆骨折可损伤后尿道和膀胱。如有尿液外渗则可引起下腹、会阴部疼痛、肿胀。暴力作用于脊肋角部位，虽不致造成骨折，但却足以造成肾脏挫伤，发生镜下血尿，往往容易漏诊，需引起注意。
4) 直肠损伤：骶尾骨骨折可能刺破直肠，而致下腹部疼痛，肛门指检时可有血染指套。
4． 重要血管损伤 伸直型肱骨髁上骨折的近折端可能伤及肱动脉，股骨髁上骨折的远折端可能伤及腘动脉，胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉。
5． 神经损伤
1) 脊髓损伤：多发生在颈段和胸、腰段脊柱骨折、脱位时，造成脊髓损伤，可以出现损伤平面以下的运动感觉及自主神经功能障碍或丧失。
2) 周围神经损伤：较多见的有上肢骨折可能损伤桡神经、正中神经和尺神经。腓骨头、颈骨折时，腓总神经常同时受累。髋臼后缘骨折合并股骨头后脱位时可能伤及坐骨神经。
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