怎么治疗甲状腺瘤 甲状腺瘤能引起的原因有哪些

一、甲状腺瘤的病因

  甲状腺瘤的病因未明,可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度刺激、可能与地方性甲状腺肿疾病有关。

  1.性别:甲状腺瘤在女性的发病率为男性的5~6倍,提示可能性别因素与发病有关,但目前没有发现雌激素刺激肿瘤细胞生长的证据。

  2.癌基因:甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达。腺瘤中还可发现癌基因H-ras第12、13、61密码子的活化突变和过度表达。高功能腺瘤中还可发现TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变,包括TSH受体跨膜功能区的胞外和跨膜段的突变和刺激型GTP结合蛋白的突变。上述发现均表明腺瘤的发病可能与癌基因有关,但上述基因突变仅见于少部分腺瘤中。

  3.家族性肿瘤:甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中,包括Cowden病和Catney联合体病等。

  4.外部射线照射:幼年时期头、颈、胸部曾经进行过X线照射治疗的人群,其甲状腺癌发病率约增高100倍,而甲状腺腺瘤的发病率也明显增高。

  5.TSH过度刺激:部分甲状腺腺瘤病人可发现其血TSH水平增高,可能与其发病有关。实验发现,TSH可刺激正常甲状腺细胞表达前癌基因c-myc,从而促使细胞增生。

  (1)滤泡状腺瘤

  典型的滤泡状腺瘤呈实质圆形或椭圆形,少数可呈部分囊性,有完整包膜;其中显微镜的图象上又分成5种亚型:①胚胎型腺瘤。②胎儿型腺瘤。③胶性腺瘤。④嗜酸性腺瘤或Hurthle细胞瘤。⑤不典型腺瘤。

  (2)乳头状腺瘤

  是一种少见的良性上皮性肿瘤。有些病理学家认为良性乳头状腺瘤是不存在的,发现有乳头状结构就要诊断为低度恶性的乳头状腺癌,按乳头分枝的情况而分级。一般认为乳头状腺瘤的特点是乳头状结构和囊变倾向。

二、甲状腺瘤的症状和检查

  甲状腺腺瘤的症状

  l.甲状腺腺瘤的症状

  颈前肿块,生长缓慢,肿瘤较小时症状不明显。乳头状囊腺瘤合并囊内出血时,肿块可迅速增大,并出现局部疼痛、压痛,但症状很快消失。巨大腺瘤可压迫气管或使气管移位而导致呼吸困难。如肿瘤短期内迅速增大,或出现声音嘶哑,则甲状腺恶性肿瘤可能性较大。

  2.甲状腺腺瘤的体征

  为甲状腺内单发或多发肿块,质中,可活动,’随吞咽上下移动。如肿瘤质硬,伴颈部淋巴结肿大或声带运动受限,则甲状腺恶性肿瘤可能性较大,须进一步检查。

  甲状腺腺瘤的检查

  血清T3、T4在正常范围。各项功能检查多正常。

  1、B超检查:可进一步明确肿物为实性或囊性,边缘是否清楚,肿物多为单发,也可多发,为2~3枚小肿物,同侧腺叶也相应增大,实性为腺瘤。囊性为甲状腺囊肿。

  2、同位素扫描:131I扫描示甲状腺为温结节,囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为温结节,也可以是热结节或冷结节。

  3、颈部X线摄片:若瘤体较大,正侧位片可见气管受压或移位,部分瘤体可见钙化影像。

  4、甲状腺淋巴造影:显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整。

三、甲状腺瘤的治疗

  1、西医

  甲状腺腺瘤是一种有恶变倾向的良性肿瘤(恶变率约10%),而且还可引起甲亢(发生率约20%),因此,应早期手术切除。手术方式包括腺瘤在内的甲状腺次全切除或腺叶切除。有条件的单位,术中应送冷冻切片检查,如证实癌变,应按甲状腺癌处理。

  2、中医

  中医偏方:

  1)方一,四海舒郁丸

  药物组成:海蛤壳6g,昆布60g,海藻60g,海螵蛸60g,陈皮6g,青木香15g。

  2)方二,消瘿散瘤汤

  药物组成:夏枯草15g,连翘10g,赤芍15g,浙贝母15g,穿山甲10g,瓦楞子10g,白芥子15g,三棱10g,莪术10g,半枝莲10g,胆南星10g。

  3)方三,海藻玉壶汤

  药物组成:海藻30g,昆布15g,贝母15g,半夏l0g,青皮6g,陈皮l0g,当归15g,川芎l0g,连翘l0g,甘草6g。

  制剂用法:每日1剂,水煎温服。

  4)治拟宣通散结,用海藻玉壶汤加减:海藻、昆布、青皮、浙贝母、半夏、莪术、三棱、黄药子、蚤休各15g,夏枯草30g,川楝子、制香附、醋柴胡各12g,僵蚕、白芥子、山慈姑、玄参各l0g。服药1月,肿物缩小,续服1月,肿物消失。

四、甲状腺瘤的保健

  甲状腺腺瘤的保健

  护理

  甲状腺腺叶切除术是一种比较合理的手术方式,也是一种干净的手术方法。术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌只要探查颈部无肿大淋巴结即可以定期随访,不会造成癌细胞的医源性播散。对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免因腺瘤复发而再次手术。

  饮食

  【宜】

  1、宜多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。

  2、宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。

  3、宜多吃具有增强免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。

  【忌】

  1.忌烟、酒。

  2.忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。


相关阅读:

龋齿的危害你了解吗?
经常疲倦乏力是怎么回事?
脑癌死亡前的特征是什么 有什么感觉
白癜风患者可以吃西红柿吗
全国白癜风患者可免费申请专项精准检测

最新评论
请先登录注册后才能发布评论。