世界卫生组织警告称结核病快速蔓延欧洲 做好预防至重要

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  世界卫生组织14日警告,结核病在欧洲正以“令人吃惊”的速度蔓延。
  世卫组织数据显示,2009年全球新增结核病例940万起,170万人死亡。
  27个多重耐药性结核病最严重的国家中,15个在世卫组织的欧洲区。欧洲区每年多重耐药性结核病例超过8万例,几乎占全球总数两成。
  治疗难度更大的广泛耐药性结核病例2008年至2009年增加6倍。
  世卫组织欧洲区包括欧洲和中亚,共53个国家。
  东欧和中亚结核病例比例最高,同时,西欧不少国家结核病例和耐药性结核病例正在增加。西欧各国首都中,英国伦敦情况最严重,每年新增病例大约3500起,其中2%是多重耐药性结核病。
  “这是令人吃惊的数字,”“控制结核伙伴关系”组织执行主任露西娅?迪图在伦敦的新闻发布会上说。
  世卫组织说,除外来移民增加,欧洲结核病“卷土重来”的另一个原因是“轻敌”。
  结核病通过空气传播,可以预防和治愈。感染结核病时,首先可用一线抗结核药物治疗。然而,如果这些药物遭滥用或使用不当,病情就发展为多重耐药性结核病,需用二线药物治疗。
  二线药物治疗时间更长、费用更高、副作用更多。如果滥用二线药物,病情可发展为广泛耐药性结核病。
  普通结核病需要服用多种药物,疗程持续半年。不少患者没有坚持用药,是抗药性结核病人数增加的原因之一。
  路透社援引多名专家的话报道,普通结核病死亡率大约为7%,抗药性结核病死亡率上升至大约50%。
  世卫组织欧洲区主任茹然瑙?雅各布说:“结核是一种古老的疾病,从没消失。它正迅猛进化,我们必须找到新武器对付它。”
  世卫组织的目标是2015年前结核病死亡人数和流行率减半。
  这一组织14日公布防治结核病新计划,预计耗资50亿美元。如果成功,2015年前,多重耐药性结核病例和广泛耐药性结核病例将分别减少25万起和1.3万起;12.7万名抗药性结核病患者将治愈。
  这一方案要求医生和民众警惕发病症状,及时诊断和治疗,正确使用药物;医生应该跟踪病患数月乃至数年,确保患者持续用药。
  迪图说,如果不按方案行事,患者“不仅会在无人知道的情况下痛苦死去,而且会传播结核病”。
  英国卫生部门已在伦敦采取一项发现和治疗结核病的措施,效果得到世卫组织肯定。英国医护人员驾驶装载x光机的汽车,前往结核病高发地域,如旅馆和流浪者聚居地提供结核病检查服务。如果发现病患,医护人员在为期半年的治疗期内将密切跟踪病患。

扩展阅读:


一、结核性心包炎的预防

   1.控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少感染结核的机会。

   2.普及卡介苗接种 实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明,故又称B.C.G,我国规定在新生儿期接种卡介苗,按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端,皮内注射,剂量为0.05mg/次。划痕法现已很少采用。卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划。但必要时,对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。

   接种卡介苗禁忌证:阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。

   3.预防性化疗 主要用于下列对象:

   (1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。

   (2)与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。

   (3)结素试验新近由阴性转为阳性者。

   (4)结素试验呈强阳性反应者。

   (5)结素试验阳性需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。


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