香港现首宗人类感染h7n9后死亡个案

香港一名早前确诊感染h7n9禽流感的80岁男病人26日在香港玛嘉烈医院去世。这是香港首宗人类感染h7n9后死亡的个案。

  该名男病人6日确诊为香港第二宗人类感染h7n9禽流感个案,患者长居深圳,因为糖尿病问题3日经深圳湾口岸返回香港求医,直至6日才出现发烧情况。

  玛嘉烈医院当日表示,该名病人的隔离令12月17日完结。该名病人的死因仍需进一步调查确认。院方已将有关个案呈报香港卫生防护中心及医院管理局总办事处,将由裁判官跟进。

  香港大学感染及传染病中心总监何栢良当日对媒体表示,出现的死亡案例并不代表香港的风险提高。该病人本身有心脏问题,感染禽流感后,较容易出现并发症致死。

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一、H7N9禽流感的病因

  H7N9禽流感病毒是一种新型重配病毒,目前发现的被感染者均是由于直接或间接接触病死的家禽或家畜。

  H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖,一型为血细胞凝集素(即H),一型为神经氨酸酶(即N),H又分15个亚型,N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感,禽流感病毒中,H3、H5、H7、H9可以传染给人,其中H5为高致病性。H3为人犬共患,依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力,还没有依据进行分析判断。

  H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。

  流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型。

二、H7N9禽流感的治疗

  1、对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。

  2、对症治疗可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水杨酸制剂的药物,避免引起儿童Reye综合征。

  3、抗流感病毒治疗 应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。

  (1)神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(Oseltamivir,达菲),为新型抗流感病毒药物,试验研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用,成人剂量每日150mg,儿童剂量每日3mg/kg,分2次口服,疗程5天。

  (2)离子通道M2阻滞剂金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)。金刚烷胺和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制。早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。金刚烷胺成人剂量每日100~200mg,儿童每日5mg/kg,分2次口服,疗程5天。治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。肾功能受损者酌减剂量。有癫痫病史者忌用。


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