男婴因先天性动脉倒置 出生4天便接受调转手术

父母还来不及为这个小生命起名,就被告知孩子身体里两条大动脉―――肺动脉和主动脉长反了位置,导致无法制造生命必须的氧合血。近日,经过手术,男婴的肺动脉和主动脉被成功接到正确的位置,他已能通过自己的力量制造氧合血供给身体的成长。

  血管里充满缺氧的紫色血裹在襁褓里的小婴儿睁不开双眼,只是断续地啼哭,青紫色的阴影逐渐覆及他的口唇和全身。心脏超声波显示,由于缺氧,婴儿的血管里,充满了缺乏氧气的紫色血,只有未完全闭合的动脉导管及心房间隔缺损,供给一点点维持体循环的氧合血―――如果不及时手术将倒置的动脉归于原位,婴儿的生命随时会衰竭。

  医生借助显微镜完成手术4月17日清晨8时,也就是孩子出生第4天,清华大学第一附属医院心脏中心6号手术室,身长仅有49厘米,体重不足五斤的男婴被平置于手术床上,最小号的呼吸机罩几乎盖住了整个小脸,小小的身体上插满了各种管子。

  上午9时许,婴儿比鸽子蛋稍微大些的心脏被完全打开,借助2.5倍的显微镜,主刀医生吴清玉教授运用特制的手术刀、剪,将直径不足1厘米的主动脉从右心室切除,将同样细小的肺动脉从左心室切断。由于两根动脉的粗细并不完全一致,医生用手术剪和钳对连接口进行精细到分毫的修补。接着,只有几分之一毛发粗细的聚丙烯丝,作为“线”,将切下的主动脉和肺动脉调转位置,分别与正确的切口缝合。“如果角度出现丝毫偏差,动脉出现扭曲,心脏将无法复跳,意味着手术失败。”同台辅助手术的医生陈兴澎说。

  两大动脉复位后,同样位于心脏上,攸关生命的两根冠状动脉还须进行移植。与主动脉和肺动脉相比,婴儿的冠状动脉直径只能毫米计量。

  2个多小时后,通向全身血管的主动脉与能够排出含有氧的左心室建立起畅通连接,通往肺部的动脉跟右心室连接也恢复,体外循环顺利撤下,男婴的心脏恢复了跳动。

  婴儿目前已能制造氧合血下午2时,男婴被抱出手术室,目前,这个小小男子汉还处在医生的24小时监护恢复期,但他已经能够完全依靠自己的力量,制造饱含氧气的鲜血供给身体的成长。

  动脉倒置是一种严重的先天性心脏病。清华大学心外科医生陈兴澎说,母亲在怀孕早期遭遇病毒感染,很可能导致腹中生命动脉发育畸形,这种婴儿出生后必须尽快接受动脉调转手术,否则缺氧的血液很难维持生命。

  动脉倒置是一种严重的先天性心脏病。清华大学心外科医生陈兴澎说,母亲在怀孕早期遭遇病毒感染,很可能导致腹中生命动脉发育畸形,这种婴儿出生后必须尽快接受动脉调转手术,否则缺氧的血液很难维持生命。

扩展阅读:


一、原发孔型房间隔缺损的症状

   活动后感心悸、气短,易发生呼吸道感染。伴有严重二尖瓣关闭不全者,早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状。患儿发育迟缓。心脏扩大,心前区隆起。胸骨左缘及心尖区可听到响亮的收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。

二、原发孔型房间隔缺损的预防

   房间隔缺损的预防

   1.戒除不良生活习惯包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等。

   2.孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病如糖尿病红斑狼疮、贫血等。

   3.积极做好产前检查工作,预防感冒,应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物避免接触有毒有害物质。

   4.对高龄产妇有先心病家族史夫妇一方有严重疾病或缺陷者,应重点监测。

三、小儿房间隔缺损的饮食

     一般的先天性心脏病病人手术后回到家中,饮食除注意补充营养、合理搭配、易消化外,没什么特殊禁忌,也不必限制食盐。复杂畸形、心功能低下及术后持续有充血性心力衰竭者,应控制盐的摄人,每天控制在2克~4克。家人应教育病人少食多餐,不可过饱,更不可暴饮暴食,尽量控制零食、饮料,以免加重心脏负担。


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