(1)出血：是最危险的并发症，多发生在术后24-48小时。大脑半球手术后出血可有幕上血肿或小脑幕切迹疝表现;颅后窝手术后出血，可有枕骨大孔疝表现;脑室内手术后出血，可有高热、抽搐、昏迷及显著生命体征紊乱。术后硬驱除一切可导致颅内压增高的因素，以预防出血。
(2)感染：常见：①切口感染：多发生在术后3-5日。必须为切口疼痛、肿胀、压痛、皮下积液;头皮淋巴结肿大、压痛;严重者引起颅骨骨膜炎。②脑膜脑炎：常继发于开放性颅脑损伤、切口感染或脑脊液漏。必须为术后3-4日体温降至正常后又升高，或术后体温一直升高，伴有头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等;脑脊液白细胞增高，严重者可查见脓细胞。③肺部感染：多发生在1周左右。常见于意识障碍合全身情况较差者。硬采取隔离、降温、保持呼吸道通畅、营养支持合加强基础护理等措施。
(3)中枢性高热：常见于下丘脑、脑干或上段颈髓病变者，因体温中枢功能紊乱所致。多发生在术后48小时内，常伴有意识障碍、瞳孔缩小、脉搏增快、呼吸急促等自主神经功能紊乱症状。一般的降温措施效果较差，硬给予冬眠低温疗法。
(4)尿崩：主要发生在鞍区肿瘤(如垂体腺瘤、颅咽管瘤)手术后。表现为多尿，每日数千毫升以上、尿比重低(低于1.005)、多饮、口渴。硬遵医嘱给予垂体后叶素皮下注射;准确记录出入量、测定血清电介质，为调节用药剂量提供依据。
(5)消化道出血：主要见于下丘脑、脑干、三脑室前部、四脑室等手术后。
(6)顽固性呃逆：常见于三脑室、四脑室、脑干等手术后。对有胃胀气或胃潴留者，可插胃管抽尽胃内容物;也可试行压迫眼球、压迫眶上神经、捏鼻、刺激咳嗽等方法，但对颅内压增高者慎用;必要时，遵医嘱给予氯丙嗪、异丙嗪、哌甲脂等。
(1)严密观察意识、瞳扎及生命体征变化，每30min～1h观测1次。
(2)术后应将病人安置在有抢救设施的观察室内，或有监护设备的ICU病房内。
(3)术后体位：血压正常、神志清醒者，可抬高床头15°～30°，以减少颅内充血及脑水肿。全麻未清醒者取平卧位，头偏向一侧，应有专人护理至清醒。
(4)密切观察有无术后颅内血肿征象。术后血肿多发生在手术后6～24h内，因此，在此期间应严密监护。如有下列主要表现应考虑为术后血肿，应及时报告医生。①剧烈头痛、频繁呕吐;②术后清醒不久，又嗜睡、躁动或进入再昏迷;③一侧瞳孔散大，光反应迟钝或消失、特别是术后已缩小的瞳孔又再度散大;④有时伴有偏瘫和失语;⑤血压升高和脉搏缓慢。上述表现用一般脑水肿不能明确解释时，应特别注意。脑水肿一般在术后2～4d达高峰，比血肿的症状出现较晚，因此，需与脑水肿相鉴别。疑有术后血肿时，应迅速做好再手术的准备。
(5)观察刀口渗血及渗液情况，注意有无脑脊液漏出，及时更换外表敷料，防止污染。
(6)保持呼吸道通畅，做好皮肤护理，防止发生褥疮。
(7)保持各种引流管通畅，严格无菌操作，防止逆行感染。
(8)合理营养、预防便秘。
一、脑外伤开颅手术后遗症
1、癫痫：癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起。2、失语：失语是指大脑皮质语言中枢受损后，导致的语言理解和表达能力丧失。3、失用：失用是指不能完成指令性的有目的的和连续的动作。四、脑外伤后遗症患者还会有情绪不稳定、容易疲倦、失眠、注意力涣散、记忆力减退，甚至喜怒无常、易激动的不良反应。
二、脑外伤开颅手术后的保健
1、如果是突然发生高烧要跟医生联系，同时物理降温，经常用温水擦身体
2、鼻胃管用后要冲管，要定期更换
3、鼓励患者有效咳嗽，利于咳出深部的痰，如果能做雾化尽量做一下雾化
4、翻身要频繁一点，防止褥疮发生
5、饮食方面要按照医生医嘱，给予患者相应的流质饮食
6、避免便秘，如果有便秘发生，要在饮食和药物方面采取相关措施
7、口腔护理，可以每天用棉球蘸生理盐水擦拭口腔内部。
8、保护气管插管，避免脱落，用于纱布尽量每日更换，松紧要适宜，观察被纱布 压迫的地方是否有皮肤的损伤，一旦出现损伤，要采取相应措施。
9、积极观察病人病情，包括痰的颜色等，如果有特殊变化，尽快通知医生
10、保持病人半坐卧位，帮助呼吸和避免炎症扩散
11、心理护理，鼓励和支持病人，增强其恢复健康的信心。
1.手术后回病房将病人安置好，检查头皮有无压伤、烫伤、输液管及各种引流是否通畅，交接未完的治疗及物品。
2.了解术中情况，由麻醉医生交接麻醉中情况及当时所测得血压，由主刀医生交接手术中发生意外情况，术后应注意事项。
3.准确、及时观察病人生命体征改变，瞳孔变化，肢体活动情况，伤口是否渗液。发现异常应及时向医生报告。
4.全麻手术后，麻醉未清醒前应平卧，头转向健侧。清醒后生命体征平稳可取头高位(枕上枕头)，休克病人取头低位，躁动不安者要约束四肢或加床档。
5.保持呼吸道通畅，放有通气道者应等病人有吞咽反射后才能拔除。有缺氧征象应给低流量氧气吸入。
6.手术后病人饮食，一般先给流食、半流食、普食。
7.手术后高热要查明原因，体温38℃以上要给药物、物理降温或给人工冬眠。
8.合理应用抗菌素，防止感染，体温正常后才能停药。疑有颅内感染者，应行细菌培养和药物敏感试验，以利选择敏感药物进行治疗。
相关阅读：
龋齿的危害你了解吗?
经常疲倦乏力是怎么回事？
脑癌死亡前的特征是什么 有什么感觉
白癜风患者可以吃西红柿吗
全国白癜风患者可免费申请专项精准检测
