漏斗胸属于一种高发疾病的,一旦患上漏斗胸就会对患儿造成极大的精神负担和心理压力,这些孩子常羞于当众暴露前胸,夏天不敢穿背心,不敢在公共浴室洗澡,形成严重的心理上的孤僻。另外,7岁以上的漏斗胸患儿往往还合并不同程度的脊柱侧弯,也有部分漏斗胸患儿同时还有先天性心脏病、肺发育不全等疾病。那么,生活中最为常见的几大漏斗胸的治疗方式是怎样的呢?接下来,上海远大心胸医院的王强 主任带我们就从下面的文章中了解。
关于漏斗胸,王强 博士说,这不是缺钙的问题,而是由于漏斗胸患儿的肋软骨生长不协调,向后挤压胸骨,或者是因为膈中心腱过短,随着身体的发育,将胸骨和剑突向后牵拉使得胸骨凹陷,形成“漏斗胸”。
国外纠正漏斗胸的手术始于上世纪七十年代,我国八十年代也有开展此类手术。低年龄幼儿手术在九十年代逐渐成熟。过去治疗漏斗胸的陈规方法是在前胸纵、横向切开约10厘米的窗口,切除畸形肋骨后再用钢针固定。手术的创伤大,出血多,而且因患儿的胸廓完美性被摧毁,短内肺功能受严重影响,会造成支气管堵塞、肺不张导致严重缺氧。另外,手术后由于矫治后的胸廓没有生长固定以前会由于自主呼吸运动影响骨质生长导致手术失败。此类手术,围术期时,处理难度大,手术风险很大,并发症多。
国内外传统的漏斗胸治疗方法多采纳钢针胸骨抬高术,此术式效果不理想。目前经实践改良后的手术采纳双钢板胸骨抬高方法,手术水平明显进步,效果很好。实际上手术效果的好坏还有赖于设备的水平,如呼吸机,监护仪,肺功能监测手段等。随着技术水平的不断进展,先进的设备配套和职员培训水平的进步,目前此类漏斗胸治疗手术的并发症已明显减少,但是低年龄组患儿的手术还是有一定风险,还会有一定的并发症发生。
不开胸的手术治疗漏斗胸
目前我国最先进的漏斗胸的治疗方式是胸腔镜下单孔矫正漏斗胸,该手术是由上海远大心胸医院胸外中心王强 主任首创,其方法是在小儿一侧胸下腋中线部位切一2厘米的小切口,用胸腔镜向胸腔内剥离并导引,然后将一自制矫正器材向对侧穿插开口后翻转,从而实现矫正目的。该手术损伤小,不需要输血,小孩胸部正中无切口,术后恢复也快。
王强 博士作为专攻完全胸腔镜手术的临床博士,已为漏斗胸积累了丰厚的胸腔镜下矫正漏斗胸积累了丰厚的经验,并开创了三孔式胸腔镜食管癌根治术、开创了不使用切割闭合器纯手工操作下完成以下手术(手术费用与传统开胸的手术费用相当):non-gia完全胸腔镜肺癌根治术、non-gia完全胸腔镜肺楔形切除术、non-gia完全胸腔镜复杂肺大疱切除术。几乎所有的胸外科病种都可以在完全胸腔镜下完成。已为德国、英国、加拿大、印尼等多名慕名而来的外籍人士行完全胸腔镜手术。王强主任此项单孔胸腔镜下矫正漏斗胸的手术切口技术改进堪称业内首创。
上海远大心胸医院胸外中心主任 王强
上海远大心胸医院胸外中心认为:尽管完全胸腔镜下根治漏斗形的手术过程是简单的,而且出血少,但是一些重要的手术技术细节决定手术成败和术后效果,手术者对手术局限性的了解是非常重要的。所有手术对于手术者的要求也是极高的,那么选择手术者则成为一个关键因素。
相关阅读:
龋齿的危害你了解吗?
经常疲倦乏力是怎么回事?
脑癌死亡前的特征是什么 有什么感觉
白癜风患者可以吃西红柿吗
全国白癜风患者可免费申请专项精准检测