核医学专家为你讲解——碘131的治病秘诀

本期节目:借助核医学的眼睛,窥探甲状腺疾病的真相

和外科有创手术相比,核医学治疗是相对很安全的一个治疗。但提到碘131很多人第一时间想到的只有放射性。放射性的元素可以治病?!它真的有这么神奇吗?

什么是碘131治疗

碘131其实是元素碘的一种放射性同位素。而碘131治疗始于上个世纪40年代,历经无数考验,一直沿用至今。是甲亢患者,尤其是格雷夫斯甲亢的常见治疗手段。其在美国已经成为甲亢首选的治疗手段。

碘131治疗的原理

以甲亢为例,患者的甲状腺生产能力过强,产生的甲状腺激素过多,此时可以利用碘131的放射性对甲状腺实施照射,引起放射性的炎症,由此破坏一部分甲状腺组织,使得甲状腺功能下降,从而控制甲亢。

患者接受碘131治疗时,甲状腺结节或者甲状腺癌的独特的摄碘功能,使得药物进到体内之后,自动聚焦在病灶处。

甲状腺功能亢进症碘131治疗适应证

①成人格雷夫斯(Graves)甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;

②甲状腺毒症心脏病;

③毒性多结节性甲状腺肿;

④内分泌治疗时出现白细胞异常、肝功能异常、肝损伤或皮疹等过敏现象;

⑤药物治疗无效;

⑥分化较好的甲状腺癌,如常见的乳头状癌或者滤泡癌。

甲状腺功能亢进症碘131治疗的禁忌症

①妊娠期妇女;

②哺乳期妇女。

碘131治疗其实不只是解决甲状腺功能异常,对于甲状腺癌,碘治疗的目的是降低复发率和相关的死亡风险。目前很多研究证实,接受碘131治疗以后的病人,尤其是远处转移的病人,只要病灶摄碘,这些人的预后会有明显的改变。总而言之,碘131在甲状腺肿瘤的治疗方面功不可没。


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