在丧失勃起功能的阴茎海绵体内植入某种支撑物，使阴茎达到足以插入性交的硬度，此种支撑物叫假体。阴茎假体植入术开始于20世纪30年代，大致经历了4个阶段。
1、应用肋软骨及肋骨 1936年Bogaras及1944年Frumkin采用肋软骨。1948年Bergman采用肋骨作假体，但由于植入物易被吸收而远期效果不满意，已被放弃。
2、硬性假体 1950年Scardino首先应用丙烯酸酯(acrylic)作假体。1966年Beheri用聚乙烯杆作假体，均获得成功。
3、半硬假体1967年Pearman用半圆状硅胶片作假体，植入于阴茎背侧的Buck’s筋膜与白膜之间，疗效不理想。1975年Small-Carrion研究了以硅橡胶作外壳，硅海绵作芯子的假体。1980年Jonas设计了银-硅橡胶假体，在硅杆中嵌有盘曲呈螺旋状的银丝杆，具有结构简单、价格低廉、手术较小、能弯曲而不易折断等优点。1983年美国医学系统设计了一种可弯曲半硬假体，其后端具有延伸器，能根据阴茎大小而延长或缩短，免除术中剪裁。
4、可充胀性假体 1973年Scott及Bradley设计了用涤纶加强的可充胀硅橡胶假体，它的主要优点在于充胀时阴茎勃起，不充胀时呈现自然松弛状态。该假体包括贮液袋(可贮30%泛影钠约60ml)、充吸泵、中空圆柱体3个主件，分别置于下腹腹膜外间隙、阴囊及两侧阴茎海绵体内。贮液袋与两圆柱体间均有管道与泵连接，泵可手控启动，将贮液袋内液体向圆柱体内充胀或吸回，阴茎即可随意勃起或萎软。
近几年来又有两种新的可充胀假体问世，即液压可弯曲性假体(hydroflex penile prosthesis)和自容机假体(self-contained mechanical prosthesis)。液压可弯曲性假体的优点是依赖装置内的液体转换使阴茎勃起，将贮液袋、充吸泵及圆柱体三者融于一体。中空圆柱体为双层构造，尾部和外层的“贮液袋”与前端的驱动泵及阀门相连，挤压阴茎前端泵数次，液体由尾部进入内层而膨胀，挤压阀门液体回流至尾部。缺点是硬度不够理想。自容机假体有Ominiophase阴茎假体及Duraphase阴茎假体，假体装置无瓣膜及液体转换。
可膨胀型阴茎假体植入术适用于不可逆的器质性ED，尤其神经性ED是假体植入的首选适应证。其他如血管性、外伤性、药物性、心理性ED经治疗失败者。
1、年老体弱着。
2、严重心肺功能不全者。
根据医嘱选择最佳治疗时间。
1、选择适当的假体可充胀假体勃起自然，要求更严格的外科手术，机械故障多，价格昂贵。有下述情况者宜用可充胀假体：①需间隙导尿者;②神经膀胱;③需反复进行膀胱镜检查及TUR者;④阴茎感觉减退者。
2、了解双侧阴茎海绵体是否等大，有无阴茎硬结、炎症及先天畸形，必要时行海绵体造影以资证实。
3、术前1d开始应用广谱抗生素如头孢菌素等，术后再用3d，主要预防革兰阳性细菌感染。
4、术前晚及术晨嘱病人用强力碘擦洗生殖器10min。
5、在手术室内刮去术野毛发，然后用强力碘消毒生殖器10min，并从尿道外口注入3ml杆菌肽-新霉素溶液，用阴茎夹夹住阴茎。如作会阴切口，应用胶布将手术野与肛门隔开。门上置警告标志以限制手术室人员往来。
6、选择好的可充胀假体，浸泡于红霉素溶液(500mg红霉素溶于500ml等渗盐水中)中消毒。术中用抗生素溶液不时冲洗切口。
术前应住院常规检查血常规、白带常规、凝血象、肝肾功能、心电图、胸腹部X光片及妇科检查等，除外严重凝血障碍、结核病、妇科急性炎症、脏器功能障碍等。如果发现可能影响手术的情况，应给予处理，或延缓手术。
1、体位及切口
仰卧位。从耻骨联合上方1cm至阴茎根部作纵切口，或在耻骨联合中部作5cm横切口。切开皮肤、皮下组织，横行切开腹直肌前鞘，分离腹直肌，游离膀胱前间隙，用示指在腹直肌下方左侧或右侧扩大成一陷窝，以放置贮液囊。
2、植入贮液囊
将贮液囊置于膀胱前间隙内。在切口右侧腹直肌前鞘上戳一小孔，将贮液囊输出管从此孔或拟安放充吸泵一侧之赫氏三角引出，用带钝头针的注射器注入65ml造影剂充满贮液囊，以便X线检查。仔细检查隐窝是否足够容纳贮液囊，用套硅胶管的蚊式钳夹住输出管。缝合腹直肌前鞘及皮下组织。
3、建立海绵体隧道
牵开切口下缘，在切口中线显露阴茎海绵体白膜。于右侧海绵体白膜近耻骨2cm处缝2针牵引线，在线间做一2cm长直切口。勿损伤中线的血管神经束。先用剪刀在白膜下潜行分离海绵体，接着用直径为8～13mm的宫颈扩张器向远侧端。和近侧端。逐步扩张，建立隧道。
4、测量隧道
用Furlow导引器测量隧道长度。
第一步：测量远侧端，从白膜切口近端至海绵体远端的距离，在其基础上加4cm即为欲植入圆柱体的长度。增加此4cm是必要的，因假体后端至输出管出口为4cm。
第二步：测量切口近端至海绵体脚附着点的距离，如>4cm，应选择1个假体末端延长器。因圆柱体末端至输出管出口处距离为4cm，第二步测量的距离减去4cm，即所需延长体的长度。当测量结果有半厘米的尾数时，应将其减去，假体总长要减少一个号码。
5、植入圆柱体
在圆柱体之远端作一牵引线，牵引线挂于引导器尖端的穿刺针上，在插入引导器前应将针完全缩回。在圆柱体内注入造影剂，并将空气排出，直至圆柱体变圆，勿过度膨胀。将导引器插入海绵体远端，再将针从尿道口外侧1～2cm、近侧1cm处经阴茎头穿出。拔出引导器，夹住并牵拉缝线，圆柱体即进入隧道远端。将圆柱体尾端植入阴茎脚。缝合白膜，按同法植入对侧圆柱体。
6、植入充吸泵
将贮液囊输出管管口放在造影剂液面以下，连续挤捏充吸泵，排出泵内空气。在睾丸和精索的外侧、阴囊肉膜层之下用手指分离出一阴囊陷窝，此陷窝应足够大，以使泵位于阴囊底部，并与睾丸隔开。吸回钮应放在外侧。安放完毕，将充吸泵输入管和输出管用阑尾钳在阴囊皮下夹住，以防在连接时充吸泵被拉出。
7、连接管道
将贮液囊之管与充吸泵之输入管连接，充吸泵之两根输出管分别与两圆柱体之管子连接。如采用塑料快捷接头，则先在管端套上夹环，将接头插入一侧管端，冲洗导管，然后插入另一端，最后用装配工具扣住夹环和接头。如管子过长，可适当剪短，但不宜过短。过短易将充吸泵提至腹股沟外环，造成操作困难。
8、测试假体
管子连接毕，可试验充吸泵数次，确信假体能匀称地膨胀，准确位于阴茎头下，并能按要求瘪缩，剪断并抽出阴茎头牵引线。
9、缝合切口
检查白膜切口之缝线。确信充水时圆柱体无破裂，将液体放出。绕导管分两层缝合切口，皮下和阴囊底部放置引流条，24～48h拔除。尿道内留置一根较细的气囊尿管，保留过夜。
1、血肿：血肿是阴茎延长术后最常见的并发症，与术中止血不彻底或受术者性兴奋有关。
2、包皮水肿：由于手术中会切断部分阴茎背浅静脉和淋巴管，术后容易出现包皮水肿，发现水肿者可及时去医院做相关处理。
1、阴茎坏死：这是阴茎延长术中较严重的并发症，由于术中损伤阴茎深静脉所致，受术者去正规医疗机构可降低该并发症风险。
2、瘢痕形成：手术切口部位愈后可能有较明显的瘢痕。
3、阴茎回缩：若术中切断韧带后凹陷处没填充好，该部位会发生粘连，导致阴茎回缩。
4、损伤神经：在手术过程中可能损伤神经，受术者愈后性敏感度降低，严重者可导致阳痿。
1、多吃富含优质蛋白的食物。
2、多吃清淡易消化的食物。
1、创口引流条和留置尿管24～48h拔除。
2、使用抗生素1～2周。
3、疼痛严重时，可给以止痛剂及己烯雌酚，并严密观察阴茎头有无红肿和坏死。
4、术后病人应避免穿紧身裤。
5、植入可充胀假体者，应头低脚高位卧床18h，阴囊置冰袋，以防阴囊水肿。
6、坚持每日将泵向阴囊内牵拉数次，以防泵向上回缩。
7、可充胀假体每日试验1次。
8、停止性交4～6周。
1、严格消毒，假体与外科器械分开放置。
2、海绵体隧道不能过分扩张，以免损伤白膜，术后发生白膜动脉瘤样改变。若扩张时刺破阴茎脚，不能支托假体，可用可吸收合成网状补片折叠后，覆盖修复阴茎脚。
3、如有包茎或包皮过长，宜同时行包皮环切，以免术后发生包皮水肿或包皮嵌顿。
4、如有阴茎硬结症，术中可将斑块一并切除。
5、使用圆柱体之长度比测得的隧道长度要短0.5cm。
6、充水试验时，圆柱体不能过分扩张。
7、在植入圆柱体前，应先将切口边缘缝线缝好，以免缝针刺破圆柱体。
8、泵应置于阴囊底部。
9、防止管子及连接部扭曲。
10、在关闭切口前，至少试验假体6次。
根据具体病情而定，一般恢复良好。
