尿道下裂者。

病人年龄过大，全身条件差者应填重。

首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部，每晚1次，每次10分钟。术前1日术区剃毛。需行膀胱造瘘，令尿流改道，以免湿污敷料，造成感染。

1.体位：平仰卧位，两腿略分开即可。

2.切口：于阴茎腹侧中线两旁做两条平行切口，间距1.0～2.0cm，上端起自冠状沟，下端绕过尿道口下方0.5cm后相互连接。为使尿道口达到阴茎头，可将阴茎头两侧各切除一块三角形组织，形成创面。

3.形成皮条：分别于两切口各自向外锐性分离成皮瓣，中央部分不分离，形成皮条。

4.封闭创面：分两排进行。第1排用5-0尼龙线或丝线做全层间断缝合，使两侧皮瓣缘创面对合。第2排做减张缝合，于第1排外侧用0号丝线做5～6个褥式缝合，两边各穿一小段胶皮管，线结勿过紧，以免水肿、坏死、形成瘘孔。术终于新形成的尿道口置放胶皮片引流条。用牵引线或细钢丝将阴茎固定于腹壁上。

由于皮瓣过薄、血运不足或阴茎细小、包皮不够充足时，皮瓣缝合后张力太大或尿道腔内脓液未及时清除，伤口感染均可引起尿道瘘或伤口崩裂。如伤口感染愈合不良，则延迟拔除耻骨上膀胱造口管，暂不从尿道排尿，经常清除尿道的分泌物，并做物理治疗。瘘管小者有自愈的可能。如经3～4周的治疗，瘘管仍不愈合，可拔除导尿管，待3～6个月后局部瘢痕组织软化后再次修补瘘管。术后保持尿道口开放状态，及时清除结痂，以保证成形尿道能引流通畅，对预防感染及尿瘘形成至关重要。

适宜饮食：

1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

1.阴茎部加压包扎并将阴茎头的牵引线用胶布固定于腹壁上。必要时可于局部加1～2kg的砂袋压迫24～48小时，以防止术后出血和水肿。

2.留置导尿管至拆线，以防湿污敷料，以致伤口感染。

3.常规应用抗生素1周。

4.成人应常规应用镇静剂和雌性激素以防阴茎勃起。

5.进流食并给止泻剂1周，以防过早排便，污染伤口。

6.术后10～14日分次拆线，并拆除牵引线。

1.阴茎皮肤质地薄软，宜多用锐性分离。

2.操作宜轻柔、准确;止血应彻底。

3.覆盖尿道后，如切口处有张力，应于阴茎背侧正中做纵行切开以减张，创面覆以碘仿凡士林纱布，任其自愈，不会形成瘢痕。