前尿道延伸阴茎伸直位固定法

尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端,而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾),有的男孩须蹲位排尿,更有的难辨男女,给家庭带来极大痛苦。尿道下裂并不少见,大约每300名男孩中即有1人。其中除开口在龟头下者不必手术矫治外,其余如不矫治,可影响阴茎发育或导致不育。

  • 就诊科室:泌尿外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:排泄部位
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:1小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1-2周
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-3000元
治疗疾病:
尿道下裂
适应症

有尿道下裂者。

术前准备

首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部,每晚1次,每次10分钟。术前1日术区剃毛。有泌尿系感染者尚应先控制感染。

手术步骤

1.体位:平仰卧位,双腿略分开或截石位。

2.切口:先自尿道口置入导尿管至膀胱,缝线固定,并做标志。然后沿尿道外口周缘3mm环行切开,并沿尿道走行纵行延长切口至阴囊部,切开阴囊中缝1~2cm。

3.阴茎伸直、延伸前尿道:充分松解、伸直阴茎(同阴茎伸直术)后,锐性分离尿道海绵体,直达球部,甚至球后。于阴茎头部做隧道,将导尿管和尿道海绵体一并自隧道引出,尿道口周缘皮肤与阴茎头部创缘间断缝合固定。于尿道海绵体与两阴茎海绵体间行间断缝合数针固定。

4.封闭创面:按z成形原则调整阴茎和阴囊部皮肤,缝合成锯齿状。阴囊切口底端置胶皮片引流条。助手轻轻前提导尿管使阴茎呈伸直位,术者用碘仿凡士林纱布缠绕阴茎后,厚层敷料加压包扎。

术后饮食

适宜饮食:

1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

术后护理

1.平仰卧位1周。

2.常规应用止血剂2日,抗生素1周,雌激素1周。

3.48小时后拔胶皮片引流条,1周后撤除留置导尿管,10~14日分次拆线。

注意事项

1.分离尿道海绵体时要仔细、准确,并不断用手指触知尿道内的导尿管,以免误伤尿道。

2.尿道海绵体分离后,其背侧和腹侧一定要标志好,切勿扭转。

3.阴茎皮肤质地薄软,宜多用锐性分离。

4.操作宜轻柔、准确,止血应彻底。

5.覆盖尿道后,如切口处有张力,应于阴茎背侧正中做纵行切开以减张,创面覆以碘仿凡士林纱布,任其自愈,不会形成瘢痕。

手术方式分类