肾位于腰部脊柱两旁，腹后壁腹膜的后方，紧贴于腹后壁。右肾因肝右叶的影响，比左肾约低1～2cm。肾的位置可因体型、性别和年龄而异，年龄越小，位置越低，新生儿肾的下极可达髂嵴水平。
肾部分切除术常应用于肾良性肿瘤或囊肿、局部肾盏积水或肾积脓、肾结核，较为常见的是应用于肾结核。肾结核通过手术达到清除病灶和缩短治疗时间的目的。根据病变范围、器官受累毁坏程度施行肾结核病灶清除术、肾部分切除术、肾切除术、肾及输尿管全切术、对侧肾积水手术治疗及挛缩膀胱的手术治疗等。近年来，肾结核的发病率有增多趋势，应该引起足够的重视。
1.局限于一极或一个肾盏，而肾盏的漏斗管狭窄，不可能自行排出的肾结石。
2.肾良性肿瘤或囊肿。
3.局部肾盏积水或肾积脓。
4.局限于一极的肾盏结核，只有在应用抗结核药物治疗1～2年无效后，或应用药物治疗期间发生抗药性或不能耐受，以及病灶转变为密闭时，才考虑作肾部分切除术。
1.肾之一极结核性病变，尚未经过长期、系统的抗结核治疗者。
2.孤肾病变切除部分估计超过全肾的2/5体积，残肾部分有可能不能维持生理需要者，或无保留价值者。
3.全身播散性结核未获得控制，全身情况不良者。
4.同侧输尿管或膀胱已明显结核浸润者。
在临床上4cm以下的肿瘤临床分期为T1a，是做肾部分切除手术的指征。
1.这一类手术的失血量有时可超过一般肾切除术，因此备血量应在1000ml左右。
2.近年来常用肾局部降温法延长肾血运阻断时间，手术时间由30分钟延长至1～2小时，而不致引起肾实质损害，有利于进行复杂手术，避免全身降温时引起的心室纤维性颤动和凝血机理紊乱等。采用此法时，术前应备数千毫升冰冷至0～7℃的生理盐水。
1.检查身体重要器官情况，尤其注意肾功能检查(一般应包括尿常规、血尿素氮测定及酚红试验等)，明确健侧肾能否代偿泌尿系功能。
2.术前必须进行肾盂造影，明确两肾情况，同时应反复核实病肾是在何侧。如系静脉肾盂造影新发现的无功能肾，固然可以是病变所致，但也可以是造影剂流失，或一时性肾动脉痉挛引起，应加鉴别。
3.进行必要的术前治疗。例如：肾损伤合并休克，必须积极抢救；肾结核应在术前行抗结核治疗一段时间(一般为2周)；泌尿系感染应加控制；水与电解质紊乱应予纠正;贫血及高血压也应设法改善。
1.显露：一般采用经第11肋间显露途径。
2.分离肾脏：与肾切除术完全相同。
3.肾血管的分离和控制：仔细分离肾门处的脂肪组织，显露肾动脉与肾静脉。用心耳钳轻轻暂时夹住肾蒂血管，最好单夹肾动脉，控制出血。
4.肾部分切除：在肾包膜下注射0.25%普鲁卡因，使肾包膜隆起，然后在肾极边缘横行切开肾包膜并向两旁剥离，显露需切除的平面。平切有病变的肾脏。在肾盂旁可遇较大的时间血管，需用蚊式止血钳一一钳夹、结扎。
5.引流、缝合：冲洗肾盂后，用普通细肠线缝合肾盂肾盏的断缘。开放夹住肾蒂血管的心耳钳，如有出血，应随即再夹住，并将出血点缝扎止血。断面渗血可用止血粉，明胶海绵或病人的脂肪填于肾实质断面压迫止血。待移去心耳钳不再有活动出血后，将两侧剥离的肾包膜重叠缝合于肾断面上。将余肾放回原位，并将肾包膜与附近腰肌缝合做肾固定术，以防肾扭转。肾断面附近置香烟引流。
可能会引起相关并发症：
1.肾周皮肤结核性瘘： 多由于手术操作过程中切口污染，肾脏创面渗出物并发感染所致。经过局部处理或换药，多能愈合。一旦窦道形成则应手术切除。
2.继发性出血： 由于手术粗暴清除脓腔，造成创面渗血或小血管破裂出血。一般多能自行停止;无法控制的出血，尚需再次手术止血或消除血肿。
3.肾周脓肿： 由于脓肿脓液溢漏肾周，肾创面大量渗出的物质积聚极易导致肾周感染，或局限后形成脓肿，多出现腰痛、长期低热、消瘦、食欲不振等，患侧肌紧张、压痛或触及肿物，应及时切开引流。
对于侵犯到肾静脉或是下腔静脉的肿瘤，手术进行中必须将对倒的肾静脉暂时阻断，手术后可能造成对侧肾脏的功能变差。
手术后的饮食应合理搭配，合理的饮食摄入是促进手术后快速恢复的关键。现代临床研究证实，长期食用含维生素的食物对于外科手术后减少创口感染和促进创口愈合也具有重要意义。
1.肾切除术后一般需平卧2～3日，观察无并发症后才可下床活动。香烟引流一般在术后48小时拔除。
2.术后如进食量少，需由静脉补液;若有腹胀，可采用胃肠减压、肛管排气或针灸治疗(针刺取穴足三里和气海，或用灸卷悬灸针阙)，或口服中药通肠汤。
3.注意排尿情况，如24小时内尿量不到500ml，需警惕脱水或肾功能衰竭，应根据临床情况和化验检查结果，预防非蛋白氮增高、酸中毒、水和电解质紊乱等，并需进行抗感染治疗。
4.肾结核术后应继续抗结核治疗，直至尿检查结果正常为止。肾肿瘤术后按其性质辅行放射治疗或抗癌药物治疗。
5.女性病人术后2年内应避免妊娠。此后亦应根据肾功情况和疾病是否得到控制而决定能否生育。
1.肾蒂血管阻断时间不应超过30～40分钟，以免造成肾损害。但也可利用肾局部降温法，延长阻断时间至2小时以内。方法是将肾脏显露后放入0℃～7℃的生理盐水中浸泡数分钟，等肾皮质温度降至20℃左右后撤去盐水，阻断肾动脉。
2.为防止形成尿漏，术前必须通过肾盂明确肾盂连接部有无梗阻;术中应该防止在肾盂内凝结血块，并在缝合肾盂、肾盏壁之前先予清除;肾盂壁应尽早缝合。
3.为了防止出血，必须在断面彻底止血，观察证明可靠后才可移去肾蒂心耳钳。
4.假双肾施行半肾切除时，因两肾的血管和输尿管可以是分别的，也可以来自一个总干，分离肾脏后必须辨认清楚，以免损伤健半肾的血管和输尿管。
5.当一侧肾脏已被切除或不存在，而又需为另一侧肾脏施行肾部分切除术时，应尽量多保留肾组织，至少需保留仅存肾的3/5，才能维持肾功能。
接受肾脏切除的手术，可能可以解决其长期困扰的感染或腰痛的问题。
