1.输尿管因某种原因梗阻(如损伤或结核等)，全身情况不允许用其他方法解除梗阻者。

2.肾积脓，全身情况不允许作肾切除术，或有其他原因必须保存病肾者。

3.膀胱癌晚期，使两侧输尿管堵塞者。

4.肾结石取石术后。

1.检查身体重要器官情况，尤其注意肾功能检查(一般应包括尿常规、血尿素氮测定及酚红试验等)，明确健侧肾能否代偿泌尿系功能。

2.术前必须进行肾盂造影，明确两肾情况，同时应反复核实病肾是在何侧。如系静脉肾盂造影新发现的无功能肾，固然可以是病变所致，但也可以是造影剂流失，或一时性肾动脉痉挛引起，应加鉴别。

3.进行必要的术前治疗。例如：肾损伤合并休克，必须积极抢救，肾结核应在术前行抗结核治疗一段时间(一般为2周)，泌尿系感染应加控制，水与电解质紊乱应予纠正，贫血及高血压也应设法改善。

1.切口：经第12肋缘下切口，切口可稍缩短。

2.插管引流：在皮质较薄的部位切开肾实质。切口宜小，只要能通过一把止血钳，将蕈状导尿管插入肾盂即可进行引流。

如果肾皮质比较厚，则可先在肾盂后面作一纵形切口，伸入一弯止血钳，从肾下极偏后侧向外穿出肾实质，夹住蕈状导尿管将其引入肾盂内。

3.缝合：用肠线缝合肾盂切口及肾切口，造瘘口外置香烟引流。

1、宜食用益气补血的食物。2、宜食用健脾和胃的食物。3、宜食用温肾补腰的食物。

1.术后即将蕈状导尿管连接到灭菌的胶皮管和导袋内，病人应常取仰卧位以利引流，并注意保持引流管通畅和不脱落。香烟引流于术后2～3日拔除。暂时性的导尿管原则上不作冲洗。若导管被血块、脓块和坏死组织堵塞时，可用1∶5000洗必泰溶液或1%新霉素溶液冲洗，以通畅为度。

2.造瘘管引出的尿液沉淀物较多时应进行肾盂尿培养、细菌计数及药物敏感试验。还应根据尿ph给碳酸氢钠或氯化铵各1.0g，每日3次，或亚甲蓝100mg，每日3次，防止沉积形成结石。

3.导尿管留置日久后可能堵塞不通，应予更换。第一次在术后3～4周更换，以后每2～3周更换一次。在更换导尿管时，必须强调预先准备好另一条管径相同的灭菌蕈状导管或一般导尿管，在拔出原导尿管后，立即插入新管。如未预先准备，耽误了时间，再作插管时就有可能因瘘道径路变动而不易插入。

4.拔除导管前，需行：

①肾盂输尿管造影，观察肾盂及输尿管有无梗阻，造影剂使用12.5%碘化钠或15%泛影钠溶液，造影完毕后以生理盐水冲洗并注入1%新霉素溶液，夹管保留半小时，回病房后，开放导管。

②暂时性肾造瘘管拔出之前需先夹管24～48小时，在夹管期间，无腰胀、腰酸，亦无发热而膀胱排尿量增多，开放导管后，肾盂残余尿量不多者，可拔除导管。瘘管在1～2日内将自行愈合。

在显露肾实质及肾盂时，不可将肾周围完全分离，以免术后发生肾下垂。