肾盂结石切除术适用于：

肾盂结石切除术是摘除肾结石最常用的方法，手术操作简便安全，出血少。适用于肾盂结石，或肾盏结石直径小于肾盏颈的宽度，特别适用于肾外型肾盂、可经肾门外肾盂切开取出结石者。

心肺功能有问题者严禁手术。

一般直径大于1.0cm的建议手术治疗结石。

如有泌尿系统感染，术前应行尿培养并使用敏感抗菌药物治疗。

特別要防止受涼.因为受涼可能引起做过手术的肾脏炎症突发，术后一年内建议不要去游泳。

1.切口及显露肾脏 经第12肋下切口，一般即可充分显露肾盂。依次切开皮肤、皮下及各层肌肉，直至肾脏。

2.切开肾盂 单纯肾盂结石切除术不必完全游离肾脏，仅将肾下极及输尿管上段游离即可。将输尿管用一橡皮片或细导尿管提起，沿输尿管向上分离，在肾脏背侧面将肾盂背侧表面的脂肪组织分离干净，显露光滑的肾盂外膜。在预计行肾盂切开线的两侧，用细针0号丝线各缝1针牵引线，然后沿纵轴切开肾盂。

3.取出肾盂结石 轻轻提起牵引线，如果结石就在切口下方，则可在直视下用取石钳轻柔地将其取出。如果结石在肾内型肾盂内，则可用取石钳经切口插入肾盂内探触，待触到结石后再准确钳夹取出。

4.取出肾盏结石 如果结石位于肾盏内，不可盲目地钳夹结石，宜先用小指轻轻插入肾盏内，触摸清楚结石数目、大小、位置。如结石与肾盏粘膜粘着较紧，可先用手指微微将其松动，再按结石部位选用不同弯度的取石钳，小心完整地取出结石。

5.检查结石 结石取出后，应仔细检查其完整性、大小、形态和数目，并与术前X线片仔细核对，检查有否残留小结石。如有可疑，应在手术台上摄片复查。

6.冲洗尿路 确定已完全将结石取出后，用F8～10号导尿管插入肾盂内，用温盐水反复冲洗，注意有无肾内新鲜出血或陈旧血块。然后从肾盂切口将导尿管或输尿管导管插入输尿管直至膀胱，检查有无输尿管梗阻。

7.缝合切口 肾盂切口用4-0可吸收线间断全层缝合，再用0号丝线间断缝合肾盂外膜以加固。一般可不做肾盂造口。如果肾盂粘膜炎症、水肿较重，或取石后粘膜渗血较明显，亦可做一暂时性肾盂造口。冲洗切口后，置一橡皮管引流于肾盂切口附近，逐层关闭切口。

各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。

肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高，一旦你长过一粒结石，就难免会长第二粒。

1.充分饮水，尤其在睡前及半夜饮水，以含矿物质少的磁化水为好。

2.对草酸钙结石，限制高草酸食品如菠菜、番茄、茶叶、可可、巧克力等及高钙食品牛奶、奶酪等。高尿酸血症和高尿酸尿时，免食动物内脏，少食鱼和咖啡等。

1.使用抗菌药物防治感染。

2.橡皮管引流一般于手术后72h拔除。

3.若置有暂时性肾盂造口，可于术后7～10d，先夹闭24h或做造影检查，证实该侧尿路无梗阻后拔除。

1.有时肾盂背侧有肾动脉小分支横过，在分离及切开肾盂时，慎勿误伤。若动脉不粗，且又影响切开取石操作时，可先试夹观察肾脏有无缺血区及其范围，若阻断后不影响肾脏血供，可将其切断结扎。

2.肾盂切口下端不能过于靠近肾盂、输尿管连接部，以免缝合后引起狭窄。

3.取石动作要轻柔，特别是钳取肾盏结石忌用暴力，更应注意勿误夹肾盏粘膜，以防止结石被夹碎或肾内创伤导致肾内大出血。

肾盂与输尿管连续部是尿路之一狭窄处，较大肾盂结石易致上尿路梗阻，随着病程进展，引起严重肾积水肾积脓致肾功能丧失，导致肾切除结果，及时手术解决尿路梗阻使肾功能得到恢复。