阴茎部分切除术适用于早期阴茎癌(T1期或Jackson Ⅰ期)，肿瘤局限于阴茎头或冠状沟，而阴茎海绵体和尿道尚未被侵犯者。

阴茎癌侵犯较广，残留正常阴茎长度不足2cm者。

根据具体病情，听取医生建议选择最佳手术时间及手术方式。

1、应用抗菌药物控制感染。

2、术前2d用1∶5000高锰酸钾液浸泡阴茎，每日2～3次，每次15～20min。

3、可疑阴茎癌者术前应做活体组织检查。

1、可疑有淋巴转移者，术前应行腹股沟淋巴结活体组织检查。

2、向病人及家属说明手术的必要性，消除顾虑。

3、术前1d剃去阴毛，并用肥皂水和清水清洗阴茎及阴囊。

1、包裹肿瘤：用肥皂水、清水将病灶彻底冲洗干净，消毒后将阴茎远端及肿瘤部分用消毒避孕套或消毒干纱布包裹，再用粗丝线或橡皮筋于包裹之近端结扎，以免肿瘤组织污染手术野。重新消毒手术野，用橡皮止血带或橡皮筋环扎阴茎根部，阻断阴茎血液循环，减少术中出血。

2、切口：距肿瘤近端边缘2.0～2.5cm处，做阴茎皮肤环行鱼口状切口。

3、分离阴茎血管神经：沿环形切口切开阴茎皮肤和阴茎浅筋膜，显露阴茎背血管和神经。分离、切断、结扎阴茎背浅静脉、背深静脉、背动脉和背神经。

4、横断阴茎海绵体：沿皮肤切口线横断阴茎海绵体，结扎海绵体内的阴茎背深动脉。切断阴茎海绵体时，注意保存与尿道相邻的阴茎海绵体白膜。

5、横断尿道：于阴茎海绵体横断面向远侧分离，距阴茎海绵体断面1.0～1.5cm处横断尿道。

6、缝合阴茎海绵体：用4号丝线横行间断缝合阴茎海绵体白膜，缝合线应穿过阴茎海绵体中隔。

7、缝合皮肤：松解阴茎根部止血带，检查阴茎海绵体断端有否出血，如有出血再予缝合。用0号丝线纵行缝合阴茎筋膜，再褥式缝合皮肤，应保留腹侧切口约1.0cm，以备重建尿道外口。

8、重建尿道外口：将尿道残端剪成上下或左右两瓣，使尿道粘膜外翻。用0号丝线将尿道瓣边缘与附近皮肤口边缘做间断缝合，形成向外突出的尿道外口。尿道内留置气囊导尿管，敷料包扎伤口。

1、出血：主要为阴茎背血管结扎线松脱，阴茎海绵体断端和尿道海绵体断端止血不妥等引起。术后可出现皮肤瘀斑，皮下血肿或皮肤缝合处出血。若重建的尿道口缘出血，可用压迫止血，或皮肤尿道边缘“8”字缝合止血，皮下小血肿可压迫止血，或先行冷敷止血后再热敷，如血肿较大或逐渐增大，应拆除缝线，清除血肿，彻底止血。

2、感染：可发生伤口感染或急性海绵体炎。主要为术前感染未能有效控制，术后出血及尿液污染伤口等引起。伤口感染应加强抗菌治疗，局部热敷或理疗，必要时拆开部分缝线，保持引流通畅。急性阴茎海绵体炎，临床表现为术后高热和阴茎部疼痛，阴茎海绵体有触痛和硬结，白细胞增高，应及时加强抗菌药物的应用，防止感染扩散。

3、阴茎阴囊皮炎：主要为尿道保留过短，或阴茎皮肤保留过多，使尿道外口陷入阴茎皮肤之内，术后排尿时尿液刺激阴茎阴囊皮肤引起。如为阴茎过短，可将尿道外口移植于会阴部，如阴茎皮肤过多，必要时可手术切除多余的皮肤。

尿道外口狭窄：主要为尿道保留过短、尿道缺血坏死、未将尿道粘膜外翻与皮肤缝合和切口感染瘢痕挛缩等引起。如已发生尿道外口狭窄，可先行尿道扩张，必要时做尿道外口切开、瘢痕切除和重建尿道外口，或将尿道外口移植于会阴部。

营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等。

1、应用性激素及镇静剂，以预防阴茎勃起，防止术后出血和伤口张力过大，影响愈合。

2、继续应用抗菌药物防治感染。

3、保持导尿管引流通畅，以防尿液污染伤口。导尿管于术后7～10d拔除。

4、伤口缝线于术后7d拆除。

1、牢固结扎阴茎背血管，最好双重结扎，以防术后出血。

2、切断阴茎海绵体时，尽量保留与尿道海绵体相邻的白膜。

3、切断阴茎海绵体前，也可先把尿道海绵体从阴茎海绵体白膜分离出来，注意不要损伤尿道。

4、阴茎海绵体白膜应缝合牢靠，以防术后出血。

5、尿道要保留足够长度，尿道外口要剪成两瓣翻转后与皮肤缝合，否则术后易发生尿道外口回缩或狭窄。

6、留置导尿管最好用气囊硅胶尿管，以防止脱落和避免尿液污染伤口。

术后一般恢复良好，但需注意定期复查，以防复发。术后由于阴茎部分被切除会对性功能造成障碍。