1.多发性室间隔缺损，需要切开左心室进行修补，一般主张在1～2岁进行矫治术比较合适，若3～6个月内已出现充血性心力衰竭无法应用药物控制，又难以耐受修补手术时。可考虑先做姑息性手术。

2.室间隔缺损婴儿合并严重营养不良或因合并充血性心力衰竭、严重感染无法控制时。

3.室间隔缺损合并其他先天性畸形如食管闭锁，隔疝或主动脉缩窄时，在修复其他畸形时可先做肺动脉环束术，待12～24个月后行再行延迟性室间隔缺损矫治手术。

1.此类病儿多属危重者，术前必须加强强心利尿和全身支持治疗。

2.加强呼吸道准备，使用有效抗生素预防和控制感染。

3.新生儿要注意保温和体液平衡。

1.经左前外第2或第3肋间进胸，这一切口当遇上合并动脉导管未闭或主动脉缩窄时，也可以同时处理。左侧胸膜腔切开后，将肺牵往外方经左膈神经前纵行切开心包，显露并于升主动脉和主肺动脉间分离出一间隙，应用直角钳经横窦，穿过剥离开的主动脉和肺动脉间隙，将束带经肺动脉后壁引出，束带宽度一般为6～8mm，并确认已环绕住肺动脉干。

2.对早产儿和某些小的和营养不良的婴儿有建议选用左前第2肋间隙胸膜外径路，应用小牵开器牵开肋间隙将胸膜推往外方，有时需要切除胸腺左叶以助显露。切开心包，显露肺动脉干和未闭动脉导管。肺动脉干绕束带方法同上述。于绕带远端的肺动脉干上做一荷包缝线，将测压针头插入肺动脉干内。

3.主肺动脉束窄程度可参考以下指标 ①将束带远侧肺动脉收缩压降低到正常范围，即30mmHg;②另一个指标是根据体循环压变化来决定，随着束带收紧远端肺动脉压力下降，体循环压力开始上升，当体循环压达到平顶(plateau)时，即适可而止，否则会进一步加重心室额外负担而无法耐受;③使肺动脉主干缩小到原来直径的1/3～1/2，使右心室与肺动脉压力阶差达到50mmHg;④使肺动脉压降至体循环压的50%。

4.当束带收缩到适当程度后，立即将结打紧，并将缩窄带牢固的固定在肺动脉主干上。

5.拔除肺动脉上测压针头，结扎预置荷包线，彻底止血，缝合心包切口。

1.束带割穿肺动脉导致致命性大出血。

2.肺动脉束带可滑到远侧肺动脉分叉处，引起一侧或两侧肺动脉扭曲或狭窄。

3.假如肺动脉束窄程度不够，仍可发生肺血管阻塞性病变。

4.肺动脉束窄后诱发左室流出道梗阻。

5.术后婴幼儿长得很快，发现束带变得太紧，需要尽早进行根治手术。

1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

1.在做肺动脉环束术前应先放置好中央静脉测压管和动脉测压管，以监测动脉压及评价带缩术效果。

2.手术开始时若体循环压力过低，可静脉滴注儿茶酚胺类药物，因为在低心排下难于精确估计肺动脉合适的束窄程度。

3.对营养不良的婴儿在成功的肺动脉带缩手术后，心衰得到改善，病情好转，生长发育迅速，在这种情况下，术中认为合适的缩窄程度会变得过紧，因此对这类婴儿手术时，应使肺动脉压稍偏高似乎更为恰当。