通过摘除胸腺而治疗部分重症肌无力患者的一种外科手术疗法。胸腺为中枢靶器官,在重症肌无力的发病过程中起着重要作用.各种致病因素如血中抗乙酰胆碱受体抗体,补体C3,杀伤T细胞及淋巴因子,辅助T细胞大部分在胸腺内合成或在胸腺内致敏,可引起重症肌无力的自身免疫反应的始动抗原(即肌样细胞)也存在于胸腺。广泛性胸腺切除是治疗重症肌无力的手术方法。
胸腺瘤伴或不伴有重症肌无力 ,胸腺增生伴有重症肌无力。
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
1.控制肺部感染。
2.对合并重症肌无力的病人,应制订出抗胆碱酯酶药物的有效治疗剂量。
1.切口:胸骨正中切口。
2.将胸膜返折向两侧推开后,即可见位于前纵隔的胸腺组织。
3.提起胸腺瘤的下极,连同其周围的脂肪组织由下而上仔细分离、整块切除。
4.不锈钢丝缝合胸骨。胸骨后安置引流管。逐层缝合切口。
术后感染。
1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
1.保症呼吸道通畅。必要时应尽早做气管切开及辅助呼吸。
2.应用抗生素控制感染。
3.禁用氨基苷类药物。
4.继续应用抗胆碱酶药物治疗重症肌无力。
注意预防感染发生。