膈神经移位术

膈神经移位术用于臂丛神经损伤的治疗

  • 就诊科室:心胸外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:胸部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:全身麻醉
  • 手术时长:2-5小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1-3个月
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为5000-10000元
治疗疾病:
臂丛神经损伤
适应症

膈神经移位术适用于:

1.臂丛神经根撕脱伤2年以内,屈肘肌瘫痪,但肌肉萎缩不严重,仍可扪及肌腹。

2.膈神经功能良好。膈神经最常移位于肌皮神经。

手术步骤

1.切口

可采用V形、横行或斜行切口,以V形切口显露范围最大,横行和斜行切口显露范围较小。V形切口起自胸锁乳突肌后缘中点,沿该肌后缘向下至胸锁乳突肌与锁骨交角处,再沿锁骨上缘向外延伸至锁骨中外1/3交界处,横切口在锁骨上1.5cm,以锁骨中点为中心,与锁骨平行,长5~7cm。斜切口起自胸锁乳突肌中点后缘,斜向外下至锁骨中点。

2.显露分离膈神经

在锁骨上切口内前斜角肌表面显露分离膈神经,于胸廓口附近直视下切断膈神经,切断前先用普鲁卡因做神经内封闭。

3.显露肌皮神经

在锁骨下切口内显露肌皮神经,或于锁骨上切口内显露上干前股,其外前方最粗一束即为肌皮神经运动束。

4.缝接神经

将膈神经与肌皮神经断端移位于锁骨上软组织内,进行外膜束膜缝合,缝合要无张力,如缺损应行神经移植

术后护理

术后如神经无张力,仅做上臂贴胸屈肘位包扎固定6周。有张力者应行头胸石膏固定6周。

手术方式分类