1.张力性气胸。

2.外伤性中量以上血胸。

3.内科治疗无效的脓胸，尤其是伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘者。

4.开胸术后。

年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手术无恢复希望者。

1.张力性气胸应立即给予胸膜腔穿刺减压，以争取手术前的准备时间。

2.外伤性血胸需同时备足全血。

1.局部浸润麻醉达壁层胸膜后，进针少许，再次行胸膜腔穿刺抽吸确诊。

2.沿肋间作2～3cm的切口，依次切开皮肤及皮下组织。

3.用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘，于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔：此时可有明显的突破感，同时切口中有液体溢出或气体喷山。

4.立即将引流管顺止血钳置人胸膜腔中。其侧孔应位于胸内2～3cm。

5.切口间断缝合1～2针，并结扎固定引流管，以防脱出。引流管接于水封瓶，各接口处必须严密，避免漏气。

6.也可用套管针穿刺置管。切开皮肤后，右手握套管针，示指固定于距针尖4～5cm处，作为刺人胸内深度的标志，左手固定切口处皮肤。穿刺针进入胸膜腔时， 可有明显的突破感。

7.退出针芯，置入导管，然后边置管边退出套管针。要防止退出套管针时将引流管同时带出。

胸膜腔大量积气、积液者，开放引流时应缓慢。发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。待病情稳定后，再逐步开放止血钳 。

1、多吃新鲜的蔬菜、水果;多吃富含优质蛋白和钙质的食物。

2、忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

1.胸膜腔大量积气、积液者，开放引流时应缓慢。引流液体首次勿超过1000ml，防止发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。待病情稳定后，再逐步开放止血钳。

2.保持引流管通畅。

3.对引流的液体量或气体溢出情况要准确记录。

注意安抚患者心理，注意预防感染发生。