急性化脓性心包炎为致病菌侵犯心包引起的急性炎症。病原菌通常为金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌和流感嗜血杆菌(hemophilus influenza)等。较少见的致病菌有绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、沙门菌等。其他病原体如阿米巴原虫、放线菌、球孢子菌等亦可引起。在我国则以金黄色葡萄球菌引起者较为多见。
心包遭受急性感染后，浆膜层充血水肿，大量白细胞浸润及浆液纤维素渗出，积聚在心包腔内。由于心包为纤维结缔组织构成，其伸展度有限。当炎性渗出液增长过速，可使心包腔内压力骤然增加，压迫心脏，尤其是右心系统，使其舒张受阻，回心血流受阻，心排血量减少，血压下降，造成心脏压塞。若不及时穿刺或引流减压，则可迅速危及患者生命。
急性化脓性心包炎的心包部分切除术适用于：
1、急性化脓性心包炎大量脓液生成伴心脏压塞，穿刺治疗无效者。
2、脓液黏稠，在心包腔内形成分隔。
3、中毒症状严重，经心包穿刺及药物治疗无明显疗效者。
大量应用广谱抗生素，防止感染扩散。并予积极支持疗法，以改善全身情况。心脏压塞明显者，应行心包穿刺抽脓，缓解症状，增加对麻醉及手术的耐受性。
1、左侧第4肋间前外切口进胸。
2、在左侧膈神经前纵行切开心包。放出脓液，分离心包膜内纤维素性粘连，清除坏死物及黏附于心脏表面的脓苔，用生理盐水反复多次冲洗心包腔，依次切除部分心包，两侧达左、右膈神经，向上至主动脉及肺动脉根部。
3、心包切除的创伤缘需一一电凝止血，左侧胸腔放置引流管，分层关胸。
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
1、术后应继续使用高效广谱抗生素。并予积极的支持疗法。
2、术后胸腔引流管放置时间宜稍长，待肺复张，胸腔无积液或感染征象时再拔管。
1、尽量少分离肺与胸膜、肺与心包间的粘连，以避免或减少胸腔感染的机会。仅需分离左下肺与心包间的粘连，以利胸腔引流。
2、不宜采用胸部正中切口，以免引起胸骨骨髓炎。
3、术中应彻底清除积脓、脓苔。并应用大量抗生素溶液或生理盐水冲洗胸腔，可有效的预防胸腔感染。
