气管环形切除对端吻合术

1.局限性气管肿瘤。切除长度一般不超过6cm。2.气管中度以上狭窄,狭窄段一般不超过4cm。

  • 就诊科室:心胸外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:胸部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:吸入麻醉/全身麻醉
  • 手术时长:1小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:2-4周
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-10000元
治疗疾病:
气管肿瘤
适应症

1.局限性气管肿瘤。切除长度一般不超过6cm。

2.气管中度以上狭窄,狭窄段一般不超过4cm。

术前准备

1.纤维支气管镜检查,明确病变部位和性质。

2.痰细菌培养加药敏试验,选用有效的抗生素。

3.训练病人颈前屈位,能有效地咳痰和进食。

手术步骤

1.切口:颈段气管切除,选用颈部横切口,主动脉弓上胸段气管切除,用颈部横切口加胸骨上半部劈开,主动脉弓上缘以下气管切除,应行右胸后外侧切口。

2.气管充分显露后,探查判断气管肿瘤的位置、毗邻关系、有无外侵。如病变可切除, 即在气管拟切除平面两端lcm处缝粗丝线牵引。先于肿瘤下缘0.5cm以远处切断气管,远 端气管随即插入口径适宜的气管插管,麻醉师由此管控制呼吸。

3.距肿瘤上缘0.5cm处切断气管,移去病变。气管两断端间断全层吻合,腔外结扎。要求先缝合显露较差的一侧气管壁。如颈部切口者,先吻合气管后壁,胸部切口者,先吻合气管前壁。

4.撤去术野中气管插管,将原经口腔气管插管越过吻合口插入远侧气管,完成气管吻合。可用邻近胸膜或心包瓣缝盖于吻合口。

5.粗丝线将下颌与前胸皮肤缝吊,以保证维持术后颈前屈15°~30°位置。

术后饮食

适宜饮食:

1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

术后护理

1.保证呼吸道通畅。

2.颈前屈10~15天。

3.选用有效的抗生素。

手术方式分类