1.局限性气管肿瘤。切除长度一般不超过6cm。2.气管中度以上狭窄,狭窄段一般不超过4cm。
1.局限性气管肿瘤。切除长度一般不超过6cm。
2.气管中度以上狭窄,狭窄段一般不超过4cm。
1.纤维支气管镜检查,明确病变部位和性质。
2.痰细菌培养加药敏试验,选用有效的抗生素。
3.训练病人颈前屈位,能有效地咳痰和进食。
1.切口:颈段气管切除,选用颈部横切口,主动脉弓上胸段气管切除,用颈部横切口加胸骨上半部劈开,主动脉弓上缘以下气管切除,应行右胸后外侧切口。
2.气管充分显露后,探查判断气管肿瘤的位置、毗邻关系、有无外侵。如病变可切除, 即在气管拟切除平面两端lcm处缝粗丝线牵引。先于肿瘤下缘0.5cm以远处切断气管,远 端气管随即插入口径适宜的气管插管,麻醉师由此管控制呼吸。
3.距肿瘤上缘0.5cm处切断气管,移去病变。气管两断端间断全层吻合,腔外结扎。要求先缝合显露较差的一侧气管壁。如颈部切口者,先吻合气管后壁,胸部切口者,先吻合气管前壁。
4.撤去术野中气管插管,将原经口腔气管插管越过吻合口插入远侧气管,完成气管吻合。可用邻近胸膜或心包瓣缝盖于吻合口。
5.粗丝线将下颌与前胸皮肤缝吊,以保证维持术后颈前屈15°~30°位置。
适宜饮食:
1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
1.保证呼吸道通畅。
2.颈前屈10~15天。
3.选用有效的抗生素。