胸骨裂缝合与修复

胸骨裂可用直接缝合法修复或直接缝合同时植入肋软骨、肋弓修复,多不用人工材料。最好在新生儿期修复,此时胸廓组织弹性好,易于拉拢缝合。

  • 就诊科室:心胸外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:胸部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:全身麻醉
  • 手术时长:1-5小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1-3个月
参考价格:医院级别收费不同,一般三甲医院收费为5000-15000元
治疗疾病:
胸骨裂
适应症

出生后有胸骨部分或完全裂。

1个月以内的婴儿可直接缝合。

禁忌症

合并有其他先心病患儿

有其他不适宜手术的疾病。

术前准备

(1)超声心动图检查,明确有无先天性心脏病。

(2)有呼吸道感染者,给抗生素控制。

手术步骤

(1)沿胸骨裂取纵行切口,切开皮肤、皮下,分离皮瓣至胸骨裂的两侧胸骨支;深层分离胸内筋膜、心包。同时楔形切除分叉部的部分胸骨,使胸骨裂容易对合。

(2)骨膜下切断肋软骨:较大婴儿或儿童,因胸廓弹性和可塑性差,在骨膜下切断部分肋软骨,胸骨裂更容易缝合。胸骨裂处自体肋软骨或肋弓移植,适于胸骨分叉处楔形切骨后,胸骨裂仍不能直接对合者,即将自体部分肋软骨取下,纵行劈开,植入到胸骨裂处。亦可切除胸骨裂两侧胸骨支内侧缘或切除骨膜造出新创缘,有利于胸骨裂愈合。

术后饮食

1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

注意事项

胸骨裂缝合时,注意对心脏是否造成压迫,应充分游离心包。如仍有压迫,不必勉强缝合,可行Verska前胸壁重建术。

重建的要点:①选择适当的材料重建硬性胸壁,恢复胸壁的坚固性和稳定性;②用软组织和皮肤覆盖在重建的硬性胸壁上,保持胸腔的密闭性。

手术方式分类