胸廓成形术是通过手术切除部分肋骨,使患侧胸壁塌陷,压缩病肺或压闭残腔,减弱呼吸强度,从而促使病变好转的压缩疗法。胸廓成形术分两种:一种不进胸腔,保留壁层胸膜的胸膜外胸廓成形术;另一种进入胸腔,切开或切除壁层胸膜的胸膜内胸廓成形术。
术后胸壁加压包扎要紧,防止反常呼吸。反常呼吸时,纵隔左右移动,空气在两肺间往来,很少与外界新鲜空气交换,易引起缺氧症。反常呼吸使两肺分泌物经支气管与隆嵴(隆突)相互交流,易引起病灶播散。术后注意肌肉功能锻炼。继续抗结核治疗6个月。
注意预防感染发生。切除第1肋时避免损伤锁骨下血管及臂丛神经。切除肋骨及横突等组织要足够,以达到理想的压缩程度。