凡经临床确诊为胸主动脉瘤者，原则上均需手术治疗。

1.全面检查心、肺功能。

2.行主动脉造影及心血管超声检查。

3.控制肺部感染。

切口：根据动脉瘤的部位、大小、形态与性质的不同，采用不同的切口。

(一)升主动脉瘤切除术

(1)游离出瘤体，在其基底部安置无创伤动脉钳。

(2)切除动脉瘤，双层往返连续缝合动脉切口。

2.梭形动脉瘤切除术

(1)建立体外循环，阻断升主动脉。

(2)游离出动脉瘤。

(3)如动脉瘤的近心端距主动脉瓣环3cm以远时，可在切除瘤体后，单纯行人工血管移植术。

(4)如动脉瘤的近心端距主动脉瓣环小于3cm，并有主动脉瓣病变时，则应用带瓣膜的人工血管移植。

(二)弓部主动脉瘤切除术

1.建立体外循环。

2.阻断瘤体两端的主动脉及弓部三支动脉后，分别进行灌注。

3.游离动脉瘤并予切除，在头臂动脉开口以下预留一动脉袖。

4.将人工血管分别与主动脉及头臂血管动脉袖吻合。

5.用涤纶片加固缝合各吻合口。

(三)降主动脉瘤切除术

1.建立体外循环后，切开瘤体，吸尽瘤体中的血液和血块。

2.将腔内的肋间血管开口，逐一缝扎。

3.人工血管与降主动脉端端吻合，再将瘤壁包绕人工血管缝合固定。

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

1.监测血压、心率、心律。防治心力衰竭。

2.控制输液量和速度。

3.选用抗生素，防治肺部并发症。

4.抗凝治疗。