第1鳃裂囊肿甚少见，小而浅的囊肿切除比较简单，如囊肿位于面神经深面时，切除就很困难，有时要进行面神经解剖，并切除部分鳃腺组织，才能安全、完全地切除囊肿。
颈部鳃原性囊肿切除术适用于：
一经确诊，应尽早切除。4岁以下儿童可适当推迟手术期。
麻醉和体位
气管内插管全身麻醉。仰卧，垫肩，头偏向手术对侧。
1.跨过囊肿做皮肤横切口直达颈阔肌或沿胸锁乳突肌前缘做斜形切口，切口的长度及高低根据囊肿所在部位及大小决定。
2.牵开皮肌瓣。当横切口靠近下颌角时，牵拉上侧皮瓣不可过重，以免损伤面神经下颌支。可以结扎位于胸锁乳突肌浅面的颈外静脉，但应尽量保护其后上的耳大神经。
3.切开颈深筋膜，分离覆盖囊肿表面的胸锁乳突肌前缘并拉向后侧，显露囊肿。
4.从囊肿下端开始，继续将其周围的颈动脉鞘、颈内静脉及面总静脉分离，再向上分离。应注意保护上方的副神经及二腹肌深部的舌下神经。少数情况下，囊肿可能通过颈外、颈内动脉之间，舌下神经之上与咽部相接，更应小心分离。
5.囊肿完全分离摘除后，切口分层缝合，必要时在切口一端放置引流物。
