左上肺叶切除术主要是针对周围性肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变。
周围性肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变。
1.通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。
2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。
3.吸烟者应忌烟2周以上。
4.行肺功能检查和血气分析测定。
5.纠正心脏功能,改善全身营养等。
1.打开斜裂,下叶向后牵开,上叶向前牵开,显露左肺动脉干,其内侧由上而下依次为尖后段动脉、前段动脉、上舌段动脉及下舌段动脉。一般为4-6支上叶动脉分支。辨认后结扎、切断。
2.将肺上叶向后牵开,显露肺上静脉,结扎后切断。
3.游离出上叶支气管,缝牵引线后切断支气管,缝合残端。
1.充分供氧。
2.保持呼吸道通畅。
3.控制静脉输液速度。
4.观察心脏体征,防治心律失常。
5.观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音。