腓骨远端与距骨融合术

腓骨远端与距骨融合术用于先天性胫侧半肢畸形的手术治疗。 自从1941年Otto描述本病以来,对于胫骨半肢畸形曾有多种叫法,如先天性胫骨纵向缺失、先天性胫骨发育不良、轴旁胫骨半肢畸形、胫骨发育不全和先天性胫骨缺损或缺如。发病率约为1/100万,双侧病变占30%。胫侧半肢畸形可伴有股骨发育不全。

  • 就诊科室:骨科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:四肢
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:全身麻醉
  • 手术时长:2-5小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1-3个月
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为2000-10000元
治疗疾病:
先天性胫骨缺如
适应症

腓骨远端与距骨融合术适用于Ⅰ~Ⅱ型先天性胫侧半肢畸形不愿行足截断术者。

禁忌症

Ⅳ型先天性胫侧半肢畸形。

术前准备

常规术前检查。配备血液200ml。

手术步骤

1.切口及显露

经腓距关节远端的前外侧入路显露腓距骨。

2.显露距骨体

分离软组织,使距骨体的中央可置于腓骨远端。

3.腓距骨融合

于距骨滑车的穹隆部做一个沟槽,于跖行足及中立位,将腓骨远端嵌入距骨的沟槽内。切除腓骨远端骨骺和距骨的软骨,使其骨性接触。

4.克氏针固定

纵行或交叉克氏针固定距腓骨。放松止血带后电灼止血。缝合皮下组织及皮肤。闭合切口。

并发症

足背部皮肤张力增加至皮缘坏死。

术后饮食

1.宜吃富含优质蛋白的食物;

2.宜吃富含碳水化合物的食物;

3.宜吃富含维生素,膳食纤维的食物;

4.避免辛辣刺激的食物。

术后护理

腓骨远端与距骨融合术术后做如下处理:

1.抗生素治疗5~7d。

2.管形石膏跖行足及中立位固定12~16周,直至骨性融合。

3.3~4周拔除钢针。

注意事项

保持跖行足于中立位,防治足内外翻畸形。

手术方式分类