跗骨前部楔形截骨术用于脊髓灰质炎后遗症——高弓足的手术治疗。脊髓灰质炎后遗症,又被称为小儿麻痹后遗症,是指儿童由于脊髓灰质炎病毒侵害脊髓前角运动细胞导致肌肉麻痹而引起肢体运动障碍和畸形的一种疾病。脊髓灰质炎是一种局限于脊髓前角运动细胞和某些脑干运动核的病毒感染。通常由3种脊髓灰质炎病毒中的一种引起。病毒最初经消化道与呼吸道侵入,随后经血源性途径播散至中枢神经系统。
跗骨前部楔形截骨术适用于麻痹性中足高弓足畸形。
Cole法:
1.在足背中线做一个纵切口,自中跗关节稍近侧开始,向远侧延伸至跖骨体中部。
2.于第3、4趾伸肌腱之间分离伸肌腱,纵行切开骨膜向两侧剥离,显露并确认跗骨。从近舟骨和骰骨中点处向跗骨的下面垂直横向截骨,然后在第1截骨线的远侧做第2个截骨线,并在跗骨下面与第1条截骨线相连接。根据畸形的严重程度决定两条截骨线之间的距离(楔形骨块的宽度)。
3.抬高前足,对合截骨面。间断缝合骨膜,关闭伤口。
1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
跗骨前部楔形截骨术术后自膝到足趾用石膏管形固定6~8周。