改良bosworth术

改良bosworth术用于网球肘的手术治疗。网球肘是一种常见的肘部慢性损伤性疾病,多见于中年人。其病因有多种解释,常见的有肱骨外上髁炎、异位滑液囊炎、伸肌总腱内钙化沉淀、桡神经分支或前臂外侧皮神经分支的神经炎、肱桡关节滑膜边缘肥厚、桡侧副韧带或环状韧带受刺激等。由于桡侧伸腕短肌的起始与肱骨外上髁、肱桡关节、环状韧带等密切接触,故这些组织中不论哪种发生病变都会刺激该肌产生症状。网球肘多可采用非手术疗法治愈,包括减少活动、理疗及局部封闭等,对保守治疗无效者,可针对其病因行手术治疗。手术治疗的目的在于消除一切可能的病理改变,包括切除环状韧带的近侧部分、松解伸肌总腱的起始部、切除存在的滑液囊和滑膜的边缘等。

  • 就诊科室:骨科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:四肢
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:全身麻醉
  • 手术时长:2-5小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1-3个月
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为2000-10000元
治疗疾病:
创伤性肘关节炎
适应症

改良bosworth术适用于网球肘经6个月以上的保守治疗无效,疼痛仍严重者。

术前准备

术前常规准备。

手术步骤

1.切口

采用肘关节后外侧切口,自肱骨外上髁近侧2cm向下做长7cm的弧形切口。

2.松解伸肌总腱

切开皮肤及皮下组织,在伸肌总腱近端5cm处切开深筋膜,锐性分离肌腱在肱骨外上髁的起始部,并向远端牵开,注意保护其下附着的环状韧带,勿进入肱桡关节。

3.部分切除环状韧带和关节囊

旋转前臂,确定肱桡关节间隙,在其远、近各0.4cm做一横切口,起自尺骨桡骨切迹前面,向外绕过桡骨头,止于尺骨桡骨切迹后面,切下一条宽约1.0cm,其内含有环状韧带近侧半部分,肱桡关节囊及其滑膜皱襞。环状韧带的远侧部分仍保留,以稳定上尺桡关节。

4.固定伸肌总腱

用骨刀切除外上髁的突起部,将总伸肌腱片松弛缝合在肱骨外原位远端0.5cm处周围的软组织上。

5.关闭伤口

用丝线间断缝合深筋膜、皮下组织及皮肤。

术后饮食

1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

手术方式分类