改良肘关节固定术先切断尺骨鹰嘴,连同三头肌向近侧翻转。在肱骨下端背面做一骨槽,移植骨片放在槽内并跨过关节,放回鹰嘴将骨片夹在中间用长螺丝钉固定,稳定性较好。
肘关节脱位。
术前常规准备。
1.切口
后正中切口,先在肘后肱骨内髁处找到尺神经,游离后加以保护。
2.显露关节
在用电锯或骨刀横断鹰嘴突前,先用手钻自鹰嘴突顶做尺骨髓腔钻孔,以便放回鹰嘴后旋入长螺丝钉。鹰嘴截断后连同三头肌一起翻向近端,显露关节。
3.植骨固定
用圆凿切除滑车及鹰嘴窝关节软骨面,在肱骨下端背面用电锯或骨刀切一长8cm、宽2.5cm骨槽。从胫骨前内侧面切一长10cm、宽2.5cm骨片。保持屈肘90°,前臂旋前15°~20°,将骨片跨过肘关节放在槽内,放回鹰嘴夹住骨片,近端用螺丝钉固定在肱骨上,远端用长螺丝钉固定尺骨。
4.缝合固定
分层缝合切口,即行肩“人”字石膏固定,石膏远端到指掌关节近侧。
1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。