憩室发生憩室炎、肠梗阻、出血或穿孔等并发症时，应及时手术治疗。因其他疾病剖腹时，若发现无症状的憩室，一般也应予以切除，病儿情况不佳时除外。尤其是憩室较大或憩室发生并发症的可能性较大时，更应予以切除。

根据不同的并发症给予相应的准备。如出血性贫血的纠正，肠梗阻所致体液、电解质平衡紊乱的治疗等。

1.切口：可采用右侧经腹直肌切口，以脐平面为中心向上、下伸延。也可做脐下横切口或诊断比较明确者采用右下腹麦克伯尼切口。

2.开腹后自回盲部向近侧探查回肠，找到憩室后，依不同的病理所见采用不同的切除方法。

憩室基底直径小于肠管直径，组织无炎性水肿增厚时，用带齿血管钳两把，横行或斜行钳夹憩室基底部，在两钳间切除憩室。残端黏膜以碘酊及乙醇擦拭后，用2-0丝线在血管钳下方做褥式缝合或连续全层缝合。外加浆肌层缝合。有的作者应用憩室残株荷包缝合内翻的方法处理憩室，这种方法易致肠腔狭窄，不宜提倡。

3.憩室基底广，直径大于肠腔，或憩室有炎症，增厚或有出血、穿孔时，可做基底部肠管的楔形切除(wedgeresection)，即用有齿血管钳与肠管垂直方向楔形钳夹憩室基底部肠壁，然后在两把钳间切除憩室及部分肠壁。如行闭式缝合，即先自血管钳一侧做跨血管钳的浆肌层预置缝线，暂不结扎，再将血管钳翻转180°，做另侧面的浆肌层缝线。放松血管钳，缝线逐一打结。完成第一层内翻缝合，外加第二层浆肌层间断或褥式缝合。检查吻合口是否通畅。如做开放式吻合则须在松去血管钳前放置阻断肠钳，注意避免手术污染。如憩室病变侵及附近肠壁，须做该肠段的切除吻合术。

憩室切除部位肠漏，造成腹腔内感染，须手术处理。憩室切除部位肠道梗阻可先行非手术治疗观察，如不能缓解亦须手术。

麦克尔憩室的手术后注意感染的预防及腹部情况的观察。

小儿肠腔较窄，切除憩室时应特别注意勿内翻过多造成狭窄。如遇憩室引起的肠套叠，复位后憩室无坏死，但病儿全身状况不佳时，可暂不处理憩室，待数周后再次手术切除憩室。