近侧指间关节滑膜切除术

近侧指间关节滑膜切除术用于手部关节类风湿关节炎的手术治疗。

  • 就诊科室:骨科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:四肢
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部神经阻滞麻醉
  • 手术时长:1-2小时
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:3-4周
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-5000元
治疗疾病:
滑膜炎
适应症

近侧指间关节滑膜切除术适用于:

1、单纯滑膜炎,不伴有手指畸形者。

2、伴轻度手指畸形的滑膜炎,该畸形可经非手术方法治疗者。

手术步骤

1、切口

以关节为中心,在指背做凸向桡侧的纵弧形切口,切口长3~4cm。切开皮肤时注意避免损伤指背静脉,以免影响患肢的静脉回流。

2、显露滑膜

从中央腱束和侧束之间进入,也可以从指背腱膜的桡侧进入。用小剥离器将指背腱膜与背侧关节囊分离后,将中央腱束牵向尺侧,桡侧腱束牵向桡侧,或将整个指背腱膜牵向尺侧,即可显露菲薄的背侧关节囊。横行切开背侧关节囊,滑膜即行膨出。

3、切除滑膜

将背侧滑膜切除干净,刮净关节软骨面边缘的肉芽组织,屈曲近侧指间关节并牵向远侧,扩大关节间隙,以便刮除关节两侧及掌侧的滑膜组织。

4、缝合切口

放松止血带,彻底止血,等渗盐水冲洗并注入醋酸甲泼泥龙0.2ml,用4-0不吸收线缝合切口的腱膜扩张部,再逐层缝合切口。

术后护理

近侧指间关节滑膜切除术术后加压包扎,3d后更换敷料,并开始主动功能练习。术后2~3周将缝线分期拆除。

手术方式分类