1.切口

皮瓣切口，第1切口从喙突起沿三角肌前缘切至其止点，再转向外后侧，沿三角肌后缘切至腋窝;第2切口从肩关节前内侧横行切过腋窝与第一切口末端相连。切开皮肤、皮下组织，将皮瓣向上翻。结扎、切断头静脉。

2.处理血管、神经

将胸大肌从止点处切断，翻向内侧。在肱骨颈平面切断肱二头肌腱和喙肱肌，在胸小肌内后方，解剖出腋动、静脉。双重缝扎后切断。游离出正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经，用1%普鲁卡因封闭后，分别向远侧稍牵拉后在不同平面锐刀切断，任其回缩至胸小肌深面。

3.切断肌肉和截骨

先切断三角肌止点，并翻向上方，再从止点处切断大圆肌、背阔肌。在截骨平面切断肱三头肌，牵开肌肉断端，锯断肱骨颈，锉去骨端的锐利边缘。

4.缝合切口

等渗盐水冲洗伤口，彻底止血，将肱骨残端和三角肌固定缝合，有利残端外展，伤口留置引流条或引流管，逐层缝合伤口。